Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

Anemia hemolítica auto-imune é uma complicação incomum (inferior a 5%) na leucemia linfóide crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 28 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há uma semana vinha apresentando edema, inicialmente nos membros inferiores, e atualmente generalizado. Negou febre e outros sintomas e não tinha antecedentes patológicos prévios. O exame clínico mostrou paciente com edema mole, frio e indolor generalizado, pressão arterial e freqüência cardíaca normais, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais realizados mostraram: exame de urina (EAS): densidade de 1.020 (valores de referência de 1.010 a 1.030), ausência de glicose; ausência de bilirrubinas; ausência de hemoglobina; proteinúria presente (+ + + +); ausência de corpos cetônicos; nitrito negativo; leucócitos 1 célula/campo; ausência de hemácias; presença de numerosos cilindros granulosos. Glicemia de jejum normal. Níveis elevados de colesterol total (às custas da fração LDL) e de triglicerídeos. Albumina sérica = 2,5 g/dL (valores de referência de 3,5 a 4,8 g/dL). Níveis de eletrólitos séricos normais.

Com base nas informações apresentadas no caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínico-laboratoriais são compatíveis com o diagnóstico de síndrome nefrótica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos abscessos de pulmão por aspiração, julgue os próximos itens.

Podem ser causados por bactérias anaeróbicas, Staphilococcus aureus ou gram-negativos aeróbicos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

Em uma criança de 3 anos de idade com coração normal, a pressão sistólica do ventrículo esquerdo é maior que a do ventrículo direito por ele estar trabalhando com um fluxo sanguíneo maior que o do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.

Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.

No diagnóstico do quadro clínico descrito, deve-se considerar que a psoríase e o pênfigo têm aspectos morfológicos semelhantes.

• C. Certo
• E. Errado

A Medicina Tradicional Chinesa, por estar baseada no discurso da filosofia clássica chinesa, aborda os fenômenos de maneira sistêmica e funcional, e não, de maneira primariamente topográfica e segmentar; por isso, antes de qualquer consideração, a cosmovisão chinesa antiga conduziu a uma perspectiva do organismo humano fundamentada em compreensão que priorizava suas instâncias funcionais (não necessariamente conectadas com topografias), em detrimento de uma abordagem ancorada em anatomia e órgãos. Xin, Fei, Pi, Gan e Shèn devem ser entendidos como conceitos de unidades de organização funcional e não, propriamente como os órgãos coração, pulmão, baço, fígado e rim, pois o discurso fundamentado na anatomia não fazia parte da racionalidade original da Medicina Tradicional Chinesa. À luz dessa compreensão sistêmica e funcional do organismo humano, julgue os itens a seguir.

Xin tem como uma de suas funções armazenar Xue.

• C. Certo
• E. Errado

A ultra-sonografia, método amplamente acessível, é utilizada no diagnóstico e acompanhamento das mais diversas patologias. Em relação a achados ultra-sonográficos, julgue os itens seguintes.

A aparência típica do hemangioma à ultra-sonografia é de lesão hipoecóica com dimensões variadas e contornos bem definidos.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Os testes de tempo de protrombina e de tempo de tromboplastina parcial ativada são capazes de avaliar a coagulação por simular as mesmas condições fisiológicas em que ela ocorre.

• C. Certo
• E. Errado

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Cardiomiopatia é uma manifestação constante dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

Ao manter contato sexual sem proteção com múltiplos parceiros, Márcia corre o risco de ter vulvovaginite, que, na adolescência, na maioria dos casos, apresenta patógenos específicos, como clamídia, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae e Gardnerella vaginalis. A vulvovaginite necessita de tratamento específico e estudos atuais demonstram que a Gardnerella vaginalis pode estar presente na flora vaginal de crianças e adolescentes sem contato sexual e sem apresentar sintomatologia específica.

• C. Certo
• E. Errado