Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

A reação hemolítica extravascular, em geral, resulta de incompatibilidade de antígenos como os dos sistemas Rh, Kid, Duffy e Kell.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com 30 anos de idade foi levado ao pronto-socorro de um hospital terciário por familiares, que informaram que o paciente apresentou, na última hora, quatro crises convulsivas do tipo tônico-clônica e que não acordou entre as crises. Informaram que ele tem convulsões há vários anos e que suspendeu o uso dos medicamentos “controlados” por conta própria há 4 semanas. Na admissão, o paciente apresentou crise convulsiva generalizada do tipo tônico-clônica com duração de 7 minutos e, ao cessar a crise, verificou-se que o paciente permanecia inconsciente, respirando espontaneamente, sem cianose. No exame neurológico pós-ictal não havia rigidez de nuca, os sinais de Kernig e Brudzinski estavam ausentes, sem sinais de localização neurológica, fundo de olho sem alterações, pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, freqüência cardíaca de 95 bpm, ritmo cardíaco regular e pulmões limpos. O eletrocardiograma era compatível com a normalidade. Saturação de oxigênio de 94%. A glicemia capilar, os eletrólitos sanguíneos e o hemograma completo estavam dentro dos limites da normalidade.

Com base nessa situação clínica emergencial hipotética, julgue os itens a seguir.

Há fortes evidências clínicas e laboratoriais de que as manifestações neurológicas sejam decorrentes de infecção meníngea.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico são freqüentes na prática médica. Acerca desses desequilíbrios, julgue os itens abaixo.

A desidratação, redução na quantidade total de água corporal associada a hiper, hipo ou isotonicidade dos líquidos orgânicos, pode decorrer de perdas gastrintestinais e urinárias ou de ingestão insuficiente de líquidos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

Logo após o nascimento e após as primeiras ventilações do recém-nascido, observa-se redução da resistência vascular pulmonar, aumento do fluxo pulmonar e fechamento funcional do forame oval.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta pequena nodulação palpebral (no tarso). O exame histopatológico revelou reação inflamatória crônica com células gigantes multinucleadas e gotículas lipídicas de permeio à reação inflamatória.

A respeito do caso clínico acima apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A malignidade mais comum da pálpebra é o carcinoma basocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Partindo do discurso taoísta, que buscava entender o organismo humano por meio de comparações com os fenômenos cíclicos da natureza, como o dia e a noite (o Yin e o Yang) e as estações climáticas do ano (os Cinco Elementos ou Cinco Fases), a Medicina Tradicional Chinesa buscava aprofundar sua explanação racional sobre a fisiologia, estabelecendo conceitos como o Jing (essência), o Qi, o Xue (sangue) e os Jin Ye (líquidos orgânicos). Acerca desses conceitos peculiares da Medicina Tradicional Chinesa, julgue os itens seguintes.

As funções do Qi Defensivo são: defender a superfície do corpo, controlar a abertura e o fechamento dos poros, controlar a transpiração e participar do controle da temperatura corporal.

• C. Certo
• E. Errado

A ultra-sonografia, método amplamente acessível, é utilizada no diagnóstico e acompanhamento das mais diversas patologias. Em relação a achados ultra-sonográficos, julgue os itens seguintes.

Nos achados sonográficos de gestação anembrionada, identificam-se saco gestacional maior que 18 mm e ausência de embrião ou vesícula vitelina no seu interior.

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

A adição de metabissulfito de sódio ao sangue é o método adequado para a coloração de plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado

A mielomeningocele é a forma mais severa de disrafismo envolvendo a coluna vertebral, com incidência de 1 em 4.000 nascidos vivos. A causa dessa má-formação é desconhecida, mas sabe-se que predisposição genética, fatores nutricionais e ação de algumas drogas favorecem o seu aparecimento. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Em quase 75% dos casos, a mielomeningocele ocorre na região dorsolombar da coluna vertebral.

• C. Certo
• E. Errado

Marcos, de 13 anos de idade, retornou ao hebiatra porque, mesmo depois de medicado por uma semana, permanecia com febre, que se acentuou nos últimos dois dias, com calafrios, falta de apetite e tosse incessante, durante o dia e a noite. A casa onde mora é pequena, úmida e está em obras para a construção de um novo quarto. Todos os irmãos, que são mais três, dormem no mesmo quarto. O médico percebeu ainda que, além dos sintomas respiratórios, o adolescente apresenta gagueira. O menino está na 4.a série, tendo repetido uma vez a 2.a série e uma vez a 3.a série. Marcos relatou que não gosta da escola, porque, quando a professora pede que leia em voz alta, sente a respiração presa, fica nervoso e tenso, o que provoca muitos risos na turma. Marcos não sabe precisar o início da gagueira. Ao exame físico, observou-se febre de 38,5 ºC, discreta dispnéia e estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, com ausência de broncoespasmos.

Considerando o caso clínico acima, julgue os próximos itens.

Nas pneumonias atípicas, o Mycoplasma pneumoniae é o agente etiológico mais comum na adolescência. Além disso, ele é responsável por outras infecções do trato respiratório, como laringite, bronquiolite, traqueobronquite, sendo, entretanto, mais importante na etiologia das otites médias.

• C. Certo
• E. Errado