Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com a descrição da síndrome de resistência à proteína C ativada, a partir do início da década passada, o conceito de trombofilia e sua relação com a doença tromboembólica permitiram melhor entendimento dos estados de hipercoagulabilidade. Com base nesses conceitos, julgue os itens a seguir.

O tratamento anticoagulante com cumarínicos oferece maior segurança, já que seu metabolismo no organismo humano não sofre influência de outras medicações, o que permite a livre associação, inclusive, com drogas anticonvulsivantes.

• C. Certo
• E. Errado

A terapia hormonal (TH) é o tratamento efetivo para os fogachos e a atrofia vaginal, entretanto, especial atenção deve ser dada aos efeitos colaterais da terapia estrogênica e a suas contraindicações. Com relação a TH, julgue os itens a seguir.

Entre as recomendações que devem ser seguidas quanto a TH, inclui-se o uso da menor dose pelo maior tempo possível.

• C. Certo
• E. Errado

As arritmias cardíacas podem ser fatais (quando associadas à morte súbita), sintomáticas (expressas por síncope ou palpitações, por exemplo) ou assintomáticas. Com respeito a esses distúrbios do ritmo cardíaco, julgue os itens que se seguem.

O fenômeno de reentrada é o mecanismo mais comumente associado aos episódios de TPSV.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, acerca da hérnia diafragmática congênita.

Consideram-se fatores prognósticos nas hérnias de Bochdaleck a presença ou não de poliidrâmnio e o início da sintomatologia antes ou depois de seis horas de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos às doenças crônicas do fígado.

A esquistossomose hepática é caracterizada por denso infiltrado inflamatório granulocítico e mononuclear, com necrose de hepatócitos na periferia de lóbulos (necrose em saca-bocado), evoluindo, freqüentemente, para cirrose.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças genéticas, julgue os itens que se seguem.

A porfiria intermitente aguda, a doença de Gaucher, a síndrome de Klinefelter e a Lues congênita são doenças genéticas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à afecção traumática musculoesquelética, julgue os itens seguintes.

A fratura de escafóide pode apresentar como complicação comum necrose avascular da extremidade distal, identificada pelo aumento da densidade óssea às radiografias simples ou à tomografia computadorizada.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

A potenciometria, técnica que utiliza princípios eletroquímicos, é utilizada para medição de pH em análises clínicas.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 23 anos de idade, garçom, percebeu que há meses vem ficando cada vez menos resistente às atividades físicas e que, no final do dia, não consegue mais trabalhar. Após três dias de um resfriado, apresentou piora importante, não conseguindo mais falar ou deglutir direito. No quarto dia, notou dificuldade para respirar e foi encaminhado para o pronto-socorro de sua cidade.

Considerado esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Após o diagnóstico clínico de miastenia gravis, confirmado pela resposta terapêutica à administração parenteral de prostigmina, devem-se solicitar eletroneuromiografia e pesquisa de anticorpos anti-receptores de acetilcolina, para se avaliar a gravidade da doença. Somente a partir do resultado desses exames, deve-se iniciar tratamento com anticolinesterásico e imunossupressor adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Gabriela, de 14 anos de idade, contra sua vontade, foi levada à consulta pela mãe, muito preocupada porque a filha vem perdendo peso e está sem mestruar há 2 meses. A mãe relatou que há seis meses o pai está desempregado, o que levou a uma queda brusca na situação financeira da família e a problemas de relacionamento em casa. Desde essa época, Gabriela nega-se a sentar-se à mesa com a família para as refeições e a sair com as amigas. A mãe disse ainda que a filha nunca lhe trouxe preocupações ou problemas, sempre foi uma menina exemplar. Recentemente, diante de situações novas, ela apresenta crises nervosas com suores, tremores, náuseas e dor abdominal. Quando questionada a respeito de sua magreza, nega estar muito magra e diz ter medo de ficar gorda. Ao exame clínico, apresenta-se com palidez cutaneomucosa de ++/4, peso: 33 kg, altura: 155 cm, IMC para idade: 13,75, PA: 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm, Tanner M4 e P4, unhas quebradiças, sem sinais de desidratação, força muscular preservada e exame neurológico sem alterações.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

As principais substâncias responsáveis pela patogênese da anorexia são a norepinefrina e a serotonina, que, em altos níveis, podem ser responsáveis pela perda de saciedade e de fome, levando ao quadro de algumas alterações psiquiátricas do paciente com essa patologia.

• C. Certo
• E. Errado