Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com a descrição da síndrome de resistência à proteína C ativada, a partir do início da década passada, o conceito de trombofilia e sua relação com a doença tromboembólica permitiram melhor entendimento dos estados de hipercoagulabilidade. Com base nesses conceitos, julgue os itens a seguir.

Pacientes com trombose venosa profunda e deficiência de antitrombina III devem ser tratados preferencialmente com heparina.

• C. Certo
• E. Errado

A terapia hormonal (TH) é o tratamento efetivo para os fogachos e a atrofia vaginal, entretanto, especial atenção deve ser dada aos efeitos colaterais da terapia estrogênica e a suas contraindicações. Com relação a TH, julgue os itens a seguir.

Pacientes com história familiar importante de câncer de mama, endométrio ou ovário, e tromboembolismo, devem realizar TH com derivados da soja.

• C. Certo
• E. Errado

As arritmias cardíacas podem ser fatais (quando associadas à morte súbita), sintomáticas (expressas por síncope ou palpitações, por exemplo) ou assintomáticas. Com respeito a esses distúrbios do ritmo cardíaco, julgue os itens que se seguem.

As taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV) podem ocorrer em pessoas sem doenças estruturais no coração.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, acerca da hérnia diafragmática congênita.

Em alguns casos de hérnia diafragmática congênita, há também poliidrâmnio, o qual se deve ao acotovelamento do esôfago abdominal que impede a deglutição e absorção do líquido amniótico pelo feto.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos critérios de diagnóstico das neoplasias, julgue os itens que se seguem.

Os glioblastomas são neoplasias gliais que afetam freqüentemente adultos jovens e apresentam em seu quadro histopatológico células grandes, com citoplasma amplo e acidófilo e freqüentes figuras de mitose, não se observando, porém, necrose.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à afecção traumática musculoesquelética, julgue os itens seguintes.

Traumatismos mais extensos com exposição de periósteo podem levar a osteomielite aguda, cujos sinais radiográficos incluem edema das partes moles, reabsorção medular de bordas indistintas e seqüestro cortical.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Nefelômetro é um equipamento capaz de detectar luz espalhada em diversos ângulos.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 23 anos de idade, garçom, percebeu que há meses vem ficando cada vez menos resistente às atividades físicas e que, no final do dia, não consegue mais trabalhar. Após três dias de um resfriado, apresentou piora importante, não conseguindo mais falar ou deglutir direito. No quarto dia, notou dificuldade para respirar e foi encaminhado para o pronto-socorro de sua cidade.

Considerado esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na crise de insuficiência respiratória sem diagnóstico prévio de miastenia gravis, o paciente deve ser colocado em unidade de terapia intensiva e deve ser feito o diagnóstico diferencial com botulismo, intoxicação por organofosforados e polimiosite, entre outras patologias.

• C. Certo
• E. Errado

Gabriela, de 14 anos de idade, contra sua vontade, foi levada à consulta pela mãe, muito preocupada porque a filha vem perdendo peso e está sem mestruar há 2 meses. A mãe relatou que há seis meses o pai está desempregado, o que levou a uma queda brusca na situação financeira da família e a problemas de relacionamento em casa. Desde essa época, Gabriela nega-se a sentar-se à mesa com a família para as refeições e a sair com as amigas. A mãe disse ainda que a filha nunca lhe trouxe preocupações ou problemas, sempre foi uma menina exemplar. Recentemente, diante de situações novas, ela apresenta crises nervosas com suores, tremores, náuseas e dor abdominal. Quando questionada a respeito de sua magreza, nega estar muito magra e diz ter medo de ficar gorda. Ao exame clínico, apresenta-se com palidez cutaneomucosa de ++/4, peso: 33 kg, altura: 155 cm, IMC para idade: 13,75, PA: 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm, Tanner M4 e P4, unhas quebradiças, sem sinais de desidratação, força muscular preservada e exame neurológico sem alterações.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A anorexia nervosa é doença comum entre os adolescentes, independentemente do sexo, e, embora tenha sido mais freqüente em meninas, atualmente sua prevalência é equivalente entre os sexos.

• C. Certo
• E. Errado

Com a descrição da síndrome de resistência à proteína C ativada, a partir do início da década passada, o conceito de trombofilia e sua relação com a doença tromboembólica permitiram melhor entendimento dos estados de hipercoagulabilidade. Com base nesses conceitos, julgue os itens a seguir.

A síndrome do antifosfolipídeo e a hiper-homocisteinemia são representantes do grupo das trombofilias adquiridas.

• C. Certo
• E. Errado