Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à úlcera de córnea, julgue os próximos itens.

No tratamento de úlcera de córnea por Acanthamoeba, é indicado o uso de gotas de brolene e biguanida.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de doenças neurológicas, julgue os itens subseqüentes.

Ainda não há exame laboratorial apropriado para o diagnóstico específico da esclerose múltipla, que é feito com base na história clínica, que permite a exclusão de doenças sistêmicas que podem mimetizar a evolução, e com o auxílio de exames de neuroimagem, LCR e potenciais evocados.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.

Hepatite aguda fulminante, colecistite aguda e insuficiência vascular mesentérica são freqüentes complicações associadas a essa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos cistos mamários em pacientes com idade inferior a 35 anos, julgue os itens que se seguem.

A punção aspirativa com agulha fina é indicada em casos de cisto com crescimento significativo e dor localizada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 44 anos de idade procurou assistência médica, referindo ganho de 40 kg nos últimos 6 anos, relacionados a inatividade física e comportamento alimentar compulsivo. Negava ter seguido orientação dietética para emagrecimento ou uso prévio de anorexígenos. Ao exame físico apresentava IMC = 35 kg/m2, PA = 140 mmHg × 90 mmHg, circunferência abdominal = 108 cm, acantose nigricans em região cervical e axilar. A avaliação laboratorial demonstrou: colesterol total = 354 mg/dL (VR: 90-200); HDL = 29 mg/dL (VR: > 40); triglicerídios = 246 mg/dL (VR: 80-150); glicose = 100 mg/dL (VR: 70 a 99); TGO = 76 U/L (VR: até 35); gGT = 138 U/L.

Julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico.

A melhor opção terapêutica para a correção da dislipidemia em pacientes obesos pertence à classe dos fibratos.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Hipóteses diagnósticas a serem consideradas, embora menos prováveis, são: neurofibromatose ou doença de Von Recklinghausen, nevo de Ota, síndrome do nevo basocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

Essa paciente pode ser portadora de colite ulcerativa e, se essa doença for controlada no início dos sintomas, não haverá risco de desenvolvimento de carcinoma colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando-se que uma paciente de 35 anos de idade, portadora de colelitíase, tenha procurado o serviço de pronto atendimento com queixas de dor intensa no hipocôndrio direito, julgue os itens subseqüentes.

A colecintigrafia é um exame recomendado a esse caso, pois possui alta sensibilidade e especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com freqüência, o cardiologista é consultado para avaliar o risco cardiovascular envolvido em diversos procedimentos cirúrgicos. Nessa avaliação, o médico deve considerar, entre outras variáveis, a presença de preditores clínicos (fatores de risco) que podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares, bem como o tipo de procedimento cirúrgico programado.

Considerando o assunto abordado no texto acima, os procedimentos cirúrgicos considerados de alto risco cirúrgico (risco de eventos cardiovasculares relatados maior do que 5%), conforme as diretrizes revistas (2002) do Colégio Americano de Cardiologia (American College of Cardiology), incluem

I cirurgias de grande porte, em caráter de emergência.

II cirurgias com envolvimento da aorta.

III cirurgia de catarata.

IV procedimentos endoscópicos.

V cirurgia de mama.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. III e V.
• E. IV e V.

A respeito da fibrose cística — doença genética de incidência variada de acordo com as etnias —, julgue os itens subseqüentes.

Apenas em 50% dos pacientes fibrocísticos a doença pulmonar evolui para cor pulmonale.

• C. Certo
• E. Errado