Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do tratamento da paracoccodoidomicose, julgue os itens que se seguem.

Estudos clínicos bem controlados estipulam que o tratamento deve ter a duração de 6 meses, independentemente da gravidade das lesões.

• C. Certo
• E. Errado

Após discussão entre casal e ocorrência de “vias de fato”, o marido e a esposa foram levados à delegacia e, a seguir, ao IML. A esposa apresentava equimose ovalar de 5 cm × 3 cm na região deltoidiana esquerda, arroxeada. No exame do marido, não foi constatada lesão corporal. O procedimento foi baseado na Lei Federal n.º 11.340/2006 — Lei Maria da Penha.

Com relação ao caso acima exposto, julgue os próximos itens.

No caso descrito, o exame do marido pode ser considerado exame de corpo de delito para verificação de lesões corporais de natureza cautelar (ad cautelam).

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 8 meses de idade, que vive em uma instituição para menores, apresentou febre há 48 horas e choro contínuo, como se estivesse com dor. Ele foi vacinado corretamente, mas não foi amamentado. Ao exame otológico, observaram-se membranas timpânicas hiperêmicas, com áreas de opacidade e abauladas, sem outros dados do exame segmentar. Nessa situação clínica, o diagnóstico clínico mais provável é de otite média aguda, provocada por Klebsiela pneumoniae que deve ser tratada com cefalexina na dose de 50 mg/kg/dia, durante 14 dias.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões por esforço repetitivo ou os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) afetam principalmente os membros superiores. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A baixa temperatura no local de trabalho pode precipitar os quadros de LER/DORT, pois, no frio, é necessário fazer mais força para manter a preensão de ferramentas e equipamentos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ecoendoscopia e da sua contribuição para o combate às moléstias do trato gastrointestinal, julgue os itens subseqüentes.

A presença de lesão hipoecogênica que acometa até a terceira camada sugere que o tumor esofágico é intramucoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, com diagnóstico de diabetes do tipo 1 há 6 meses, procurou um serviço de emergência com queixa de vômitos, astenia, fraqueza e redução do volume urinário. Relatou interrupção no uso da insulina há 2 dias. O exame físico da admissão evidenciou desidratação, PA = 90 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 110 bpm, freqüência respiratória de 38 irpm. Os exames laboratoriais iniciais demonstraram: glicose 520 mg/dL (VR: 70-99); uréia 78 mg/dL (VR: 10-50); creatinina 2,0 mg/dL (VR: 0,7-1,3); potássio 4,8 mEq/L (VR: 3,6-5,1); pH= 6,9. O hemograma registrou 12.000 leucócitos e 5% de bastonetes.

 A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipofosfatemia é um fator determinante na morbidade de pacientes com cetoacidose diabética e a reposição de fosfato é essencial.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 45 anos de idade, cor parda, residente no Distrito Federal (DF), procurou assistência médica informando que há 3 meses surgiu-lhe uma lesão sob a forma inicial de pápula (semelhante à espinha), localizada no braço direito e que, posteriormente, ulcerou e aumentou progressivamente de tamanho. Ele não se queixa de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodem. Não usou medicações tópicas e orais. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informa ser diabético. Ao exame dermatológico, apresenta, no dorso do braço direito, úlcera medindo aproximadamente 3 cm × 2 cm, forma oval, regular, apresentando fundo com granulações finas, recobertas com exsudato seroso e bordas da úlcera infiltradas.

Com relação ao caso hipotético acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Em relação ao diagnóstico de tuberculose cutânea no cancro tuberculoso, o achado de Mycobacterium tuberculosis na secreção e na cultura da mesma em meio específico, deve ser negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao quadro clínico de uma paciente com 45 anos de idade e diagnóstico de colelitíase sintomática, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico de colelitíase pode ter sido obtido por meio de ultra-sonografia, que possui alta especificidade para essa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro de um paciente de 38 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita há 2 anos, julgue os seguintes itens.

96 O tratamento cirúrgico é indicado somente após o primeiro episódio de encarceramento da hérnia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A pan-endoscopia periódica é de extrema importância, pois resulta em muitos achados positivos e apresenta excelente relação custo-beneficio.

• C. Certo
• E. Errado