Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

             Um paciente com 45 anos de idade, cor parda, residente no Distrito Federal (DF), procurou assistência médica informando que há 3 meses surgiu-lhe uma lesão sob a forma inicial de pápula (semelhante à espinha), localizada no braço direito e que, posteriormente, ulcerou e aumentou progressivamente de tamanho. Ele não se queixa de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodem. Não usou medicações tópicas e orais. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informa ser diabético. Ao exame dermatológico, apresenta, no dorso do braço direito, úlcera medindo aproximadamente 3 cm × 2 cm, forma oval, regular, apresentando fundo com granulações finas, recobertas com exsudato seroso e bordas da úlcera infiltradas.

Com relação ao caso hipotético acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Espera-se, quanto à biópsia de pele, que o exame histopatológico, relacionado às hipóteses diagnósticas de leishmaniose, tuberculose e esporotricose, apresente células epitelióides e infiltrado linfo-histioplasmocitário com presença de granuloma.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente com 33 anos de idade e portador de hérnia inguinal unilateral redutível há 10 anos se apresente ao serviço de emergência com dor e distensão abdominal associados a vômitos. Em face desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

No quadro clínico em questão, o uso da tela de polipropileno estará indicado caso se trate de hérnia inguinal estrangulada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro de um paciente de 38 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita há 2 anos, julgue os seguintes itens.

As hérnias inguinais que se apresentam na idade desse paciente costumam ser diretas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Os tumores primários da laringe estão muito associados com os segundos primários em pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando aspectos do sistema imune e da resposta imunológica, julgue os seguintes itens.

As IgG, IgM e IgE são carboidratos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A endarterectomia aortoilíaca apresenta as seguintes vantagens em relação aos enxertos protéticos: menor índice de infecção, procedimento totalmente autógeno e facilidade técnica.

• C. Certo
• E. Errado

Em cerca de 10% dos pacientes vítimas de politraumatismo, o trato urogenital é atingido. No que se refere às lesões traumáticas em urologia, julgue os itens seguintes.

A maior parte (mais de 70%) dos casos de lesão penetrante por arma de fogo em genitália externa pode ser tratada conservadoramente, sem exploração cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Sob a denominação de vasculites, encontra-se um grupo pleomórfico de doenças que têm em comum a ocorrência de processo inflamatório que acomete a parede dos vasos. Acerca das diversas vasculites, assinale a opção correta.

• A.

  A arterite de Takayasu, vasculite que afeta preferencialmente os pequenos vasos, ocorre mais freqüentemente no sexo masculino.

• B.

  A doença de Kawasaki é mais prevalente em indivíduo com mais de 30 anos de idade.

• C.

  A granulomatose de Wegener, na maioria das vezes, acomete muito precocemente os rins, observando-se, apenas em uma fase bastante tardia, envolvimento pulmonar.

• D.

  A poliarterite nodosa é uma das causas de mononeurite múltipla.

• E.

  Atualmente, dado o surgimento de novos e potentes imunossupressores, os corticóides não são prescritos para o tratamento das vasculites, mesmo na fase inicial da doença.

A respeito da síndrome de apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono, julgue os itens subseqüentes.

O colapso das vias aéreas superiores ocorre quando se associa aumento da pressão extraluminal da faringe e pressão intraluminal negativa gerada pela caixa torácica.

• C. Certo
• E. Errado

Após discussão entre casal e ocorrência de “vias de fato”, o marido e a esposa foram levados à delegacia e, a seguir, ao IML. A esposa apresentava equimose ovalar de 5 cm × 3 cm na região deltoidiana esquerda, arroxeada. No exame do marido, não foi constatada lesão corporal. O procedimento foi baseado na Lei Federal n.º 11.340/2006 — Lei Maria da Penha.

Com relação ao caso acima exposto, julgue os próximos itens.

No caso considerado, a referida lei é aplicável e determina que a autoridade policial encaminhe a ofendida ao IML para que se proceda ao exame de corpo de delito.

• C. Certo
• E. Errado