Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

O padrão ouro para o diagnóstico etiológico, nesse caso, é a angiorressonância do polígono de Willis.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a LER/DORT, julgue os próximos itens. Na caracterização da exposição aos fatores de risco para LER/DORT, é importante registrar a região anatômica exposta aos fatores de risco, a intensidade dos fatores de risco, a organização temporal da atividade (por exemplo: a duração do ciclo de trabalho, a distribuição das pausas ou a estrutura de horários) e o tempo de exposição aos fatores de risco.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da leishmaniose, julgue os seguintes itens. A infecção pela Leishmania dá-se pela picada do mosquito macho, durante o repasto sanguíneo.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

A infecção crônica pelo H. pylori determina gastrite histológica e, a longo prazo, pode aumentar o risco de surgimento de atrofia gástrica e metaplasia intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

José, com 42 anos de idade, procurou atendimento médico devido a dispnéia súbita, dor torácica súbita, ventilatóriodependente no terço superior do hemitórax esquerdo e discreto edema de membros inferiores. Não estava usando nenhuma medicação. Há 1 ano, tinha apresentado episódio de trombose venosa profunda no membro inferior direito e foi medicado com anticoagulantes orais por 6 meses. Foi tabagista, mas não fuma há 2 anos. A avaliação clínica e os exames laboratoriais e de imagem apresentaram alterações clássicas de cor pulmonale agudo decorrente de tromboembolismo pulmonar.

 Com relação a esse quadro clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

No caso clínico apresentado, os achados clássicos do exame manométrico realizado durante o cateterismo cardíaco são: aumento das pressões média do átrio direito, sistólicas do ventrículo direito (VD) e da artéria pulmonar e o característico sinal da raiz quadrada (profunda e súbita queda da pressão diastólica inicial do VD, seguida de aumento rápido até um platô na protodiástole).

• C. Certo
• E. Errado

Nos grandes centros urbanos, o traumatismo é importante causa de morbimortalidade. Em relação ao traumatismo do trato urogenital, julgue os seguintes itens.

O trauma extraperitoneal de bexiga é mais comumente causado por fragmentos ósseos das fraturas pélvicas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

Os achados clínicos são classificados como de grau 4, na escala de Hunt-Hess, e os achados tomográficos, como de grau 4, na escala de Fisher.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a LER/DORT, julgue os próximos itens. Vários países viveram epidemias de LER/DORT nas últimas décadas. Uma exceção entre os países desenvolvidos foi o Japão, cujo sistema produtivo apresenta características protetoras da saúde dos operários na organização do trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da leishmaniose, julgue os seguintes itens. A LTA é causada por protozoários da família Tripanossomatidae, do gênero Leishmania, divididos em dois subgêneros, Leishmania e Viannia. No Brasil, no entanto, só há registros do subgênero Leishmania.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um paciente relatou dor epigástrica do tipo queimação, agravada pelo jejum, periódica, que o despertava à noite. O resultado de endoscopia digestiva realizada há uma semana identificou úlcera duodenal ativa e a pesquisa de H. pylori pelo teste da urease foi positiva. O paciente não foi submetido a qualquer tratamento de úlcera até a realização dessa consulta.

Com relação ao caso acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O teste da urease não é um método confiável para detecção do H. pylori, devendo-se repetir a endoscopia com realização de estudo histológico da mucosa gástrica.

• C. Certo
• E. Errado