Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, a respeito da hiperplasia prostática benigna (HPB), condição clínica comum em homens com mais de 50 anos de idade.

A principal indicação de tratamento cirúrgico por via aberta (prostatectomia) é o peso prostático acima de 80 g.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O melhor exame complementar, mais indicado ao caso em apreço, é a angiografia digital.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os dados da tabela acima, julgue os itens a seguir.

A separação dos motivos em três classes diferentes contradiz a conceituação legal, que reúne os acidentes de trajeto e típicos no mesmo grupo, distinguindo as doenças do trabalho em outro grupo.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. O tratamento anti-retroviral deve ser iniciado sempre que a contagem de linfócitos CD4 do paciente for inferior a 350 células por mm³ de sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Sabe-se que a progressão da hiperplasia atípica para o carcinoma endometrial é lenta, o que possibilita ao clínico diagnósticos cada vez mais precoces. No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico dessas lesões precursoras, julgue os itens que se seguem.

A biópsia ambulatorial com agulha fina deve ser realizada em todos os casos de sangramento menstrual intenso em pacientes que atingiram o climatério.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente, portador de câncer em fase final, com disfagia, dificuldade respiratória e ruídos no pulmão direito, tenha sido avaliado pelo clínico de plantão, que solicitou raio X de tórax, em face da suspeita de pneumonia de aspiração, julgue os próximos itens.

O uso de antibióticos, nesse caso, é controverso, uma vez que, em muitas ocasiões, a etiologia é inflamatória e não infecciosa. Além disso, no estágio da doença básica (câncer), a abordagem mais conservadora não deve ser considerada errada.

• C. Certo
• E. Errado

Na investigação de queixas sugestivas de doença do refluxo gastroesofágico de um paciente, foi realizada uma videoendoscopia digestiva alta que evidenciou segmento de mucosa avermelhada, que se estendia por cerca de 3,0 cm acima da transição esofagogástrica, compatível com esôfago de Barrett. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O esôfago de Barrett não se encontra relacionado à doença do refluxo gastroesofágico, sendo mais freqüentemente associado à infecção crônica pelo Helicobacter pylori.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que há 1 ano surgira-lhe lesão bolhosa e crostosa no couro cabeludo, que, aos poucos, aumentou de extensão, se estendendo para face, tronco e membros. Referia sensação de ardor ou queimação nas lesões e sensação de frio no corpo. Residia em área rural. Usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não informou nada digno de nota. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematobolhosas com áreas erodidas, algumas recobertas por crostas e escamas e distribuídas no couro cabeludo, na face, em todo o tronco e nos membros.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O pênfigo foliáceo, por ser o mais grave dos pênfigos, requer doses de corticóide mais elevadas (1-2 mg/kg/dia) — que são gradualmente reduzidas — e a associação com outras drogas, tais como ciclofosfamida, azatioprina e sulfona.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito da hiperplasia prostática benigna (HPB), condição clínica comum em homens com mais de 50 anos de idade.

Sintomas moderados e a presença de divertículo vesical são indicações relativas de tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Esse paciente apresenta postura de descerebração bilateral, pontuando 4 na escala de coma de Glasgow.

• C. Certo
• E. Errado