Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os exames médico-legais em sexologia forense são realizados com a finalidade de demonstrar a materialidade dos crimes contra a liberdade sexual. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à sexologia forense. O crime de estupro é de ação penal privada. A ação se inicia mediante queixa do ofendido. Caso a pretensa vítima, livre e consciente, não desejar a ação penal, o estado não dará movimentação ao processo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

O tratamento de escolha nesse tipo de intoxicação exógena aguda é a realização de hemodiálise para a retirada do xenobiótico, pois, na maioria dos casos desse tipo de intoxicação, não há antídoto específico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do edema agudo de pulmão, situação de extrema gravidade e que exige que tratamento rápido e eficaz, assinale a opção correta.

• A.

  A primeira medida de tratamento deve ser a administração de oxigênio com o paciente mantido em posição supina.

• B.

  Diuréticos de alça e vasodilatadores controlam o quadro na maioria das vezes.

• C.

  Morfina age na pós-carga e reduz os reflexos pulmonares da dispnéia.

• D.

  Digitálicos administrados via endovenosa agem na melhoria do quadro por determinarem imediata vasodilatação periférica.

Os exames médico-legais em sexologia forense são realizados com a finalidade de demonstrar a materialidade dos crimes contra a liberdade sexual. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à sexologia forense. Sob a ótica da legislação penal brasileira, é isento de pena a gestante que livre e espontaneamente toma medicamentos com finalidades abortivas, uma vez que as decisões sobre o próprio corpo é um direito fundamental, garantido pela Constituição Federal. A punição recai para quem incentiva o aborto ou para quem fornece os meios.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

Os inseticidas organofosforados ou carbamatos são possíveis agentes xenobióticos causadores desse quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência às semelhanças de comportamento clínico e funcional das pneumonias intersticiais idiopáticas, assinale a opção incorreta.

• A.

  Dispnéia de esforço é um sintoma clássico.

• B.

  Estertores em velcro nas bases podem ocorrer em todas as entidades clínicas.

• C.

  O padrão funcional clássico constitui-se de redução dos volumes pulmonares.

• D.

  Fibrose pulmonar idiopática freqüentemente ocorre em famílias.

Os exames médico-legais em sexologia forense são realizados com a finalidade de demonstrar a materialidade dos crimes contra a liberdade sexual. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à sexologia forense.

Considere a seguinte situação hipotética.

Paulo, rapaz de 17 anos de idade, após abuso sexual foi encaminhado ao IML para realização de exame para verificação de conjunção carnal.

Nessa situação, o objetivo foi verificar a presença dos elementos do crime de estupro, que incluem violência ou grave ameaça.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas citadas no texto são indicativas de uma síndrome simpatolítica.

• C. Certo
• E. Errado

A aquisição de conhecimentos sobre hipertensão pulmonar tem crescido substancialmente nos últimos anos, possibilitando avanços no diagnóstico e tratamento dessa condição clínica. Acerca da hipertensão pulmonar, assinale a opção correta.

• A.

  A maioria dos casos de hipertensão pulmonar primária requer a realização de biópsia pulmonar.

• B.

  O uso de anticoagulantes deve se restringir aos casos de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica.

• C.

  Cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão deve ser realizada nos pacientes portadores de hipertensão pulmonar inexplicada.

• D.

  Silfenadil é um excelente vasodilatador pulmonar devido a sua atividade como inibidor dos receptores de endotelina.

Os exames médico-legais em sexologia forense são realizados com a finalidade de demonstrar a materialidade dos crimes contra a liberdade sexual. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à sexologia forense. Na presença de lesões em região vulvar decorrentes de ato sexual, é provável que não tenha ocorrido os necessários relaxamento e lubrificação fisiológicos, existindo forte indício de ocorrência de violência.

• C. Certo
• E. Errado