Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O traumatismo ocular pode levar a uma grave complicação, que é a perfuração ocular. Acerca dessa complicação, julgue os itens subseqüentes.

Quando há perfuração ocular definida, recomenda-se que seja feita a remoção de coágulos sobre a superfície ocular e a lavagem exaustiva do olho com solução fisiológica, visando reduzir o risco de infecções oculares secundárias.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 60 de idade anos recebeu o diagnóstico de pneumonia comunitária (PAC) após ser atendido no prontosocorro. A equipe de plantão optou por fazer o tratamento em regime de internação hospitalar, baseando-se na Diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para tratamento de PAC (2004).

Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção que, por si só, não corrobora a decisão médica.

• A.

  idade de 60 anos

• B.

  freqüência respiratória de 35 incursões respiratórias por minuto

• C.

  pressão sistólica de 80 mm de Hg

• D.

  confusão mental

Os exames médico-legais em sexologia forense são realizados com a finalidade de demonstrar a materialidade dos crimes contra a liberdade sexual. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à sexologia forense. A pesquisa de espermatozóides para a análise de material ejaculado de homem vasectomizado pode ser negativa, prejudicando a investigação de possível ocorrência de estupro, mas a pesquisa de outros elementos do líquido seminal, como a fosfatase ácida e o PSA, pode mostrar-se positiva, determinando a ocorrência de conjunção carnal, o que pode, nesses casos, materializar um delito, produzindo provas.

• C. Certo
• E. Errado

O traumatismo ocular pode levar a uma grave complicação, que é a perfuração ocular. Acerca dessa complicação, julgue os itens subseqüentes.

Diminuição da acuidade visual, redução ou ausência do reflexo fotomotor, pupila de formato irregular e diminuição da pressão intra-ocular são sinais sugestivos de perfuração ocular.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de tromboembolismo pulmonar em uma situação de probabilidade clínica intermediária requer o uso judicioso de exames complementares na busca da confirmação de sua existência. Acerca desses exames, assinale a opção correta.

• A.

  Valores normais de D-dímeros pelo método ELISA excluem a possibilidade do referido diagnóstico.

• B.

  Radiografia de tórax mostrando doença cardiovascular reforça a necessidade da realização de cintilografia pulmonar.

• C.

  Cintilografia pulmonar indefinida torna pouco provável a comprovação do diagnóstico considerado.

• D.

  Cintilografia ventilatória deve ser feita sempre que houver defeitos perfusionais.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

A interleucina 5 (IL-5) liberada por linfócitos Th2 induz a apoptose de eosinófilos.

• C. Certo
• E. Errado

Os exames médico-periciais da área toxicológica, em caso de suspeita de envenenamento ou uso de substância psicotrópica, têm por finalidade verificar a presença de elementos que possam ser relacionados ao tráfico, à alteração na capacidade pessoal de julgamento ou autodeterminação ou a disfunções orgânicas causadoras de dano ou morte. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à toxicologia. Os padrões de qualidade internacionalmente aceitos para fins forenses preconizam que todo exame toxicológico deve ser realizado utilizando-se no mínimo duas técnicas com metodologia de análise diferentes. Por exemplo, para a detecção de cocaína na urina de um periciando, deve-se realizar uma análise por técnica baseada em imunoensaio e outra por cromatografia gasosa associada a espectrometria de massa.

• C. Certo
• E. Errado

A queixa de olho vermelho é freqüente durante atendimentos de emergência e pode decorrer de causas mais simples ou associar-se a problemas clínicos graves, com riscos de complicações. Com respeito a essa manifestação oftalmológica, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com o olho vermelho, visão borrada — que não desaparece com o piscar —, dor ocular intensa, fotofobia e visão com halos coloridos são indícios de alterações oculares de maior gravidade.

• C. Certo
• E. Errado

Doença pulmonar obstrutiva crônica é uma condição clínica que se caracteriza pela obstrução ao fluxo aéreo respiratório persistente e progressiva. Assinale a opção correta relativamente à história clínica ou exame físico associado a essa enfermidade.

• A.

  A tosse pode ser classificada como crônica e seca.

• B.

  O grau de dispnéia está diretamente relacionado às alterações dos gases arteriais.

• C.

  O tempo da inspiração é maior que o da expiração.

• D.

  Baqueteamento digital indica a necessidade de pesquisar outras condições clínicas.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

A desgranulação de mastócitos somente ocorre quando há a estimulação simultânea de duas ou mais moléculas de IgE.

• C. Certo
• E. Errado