Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os exames médico-periciais da área toxicológica, em caso de suspeita de envenenamento ou uso de substância psicotrópica, têm por finalidade verificar a presença de elementos que possam ser relacionados ao tráfico, à alteração na capacidade pessoal de julgamento ou autodeterminação ou a disfunções orgânicas causadoras de dano ou morte. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à toxicologia. Entre as substâncias psicotrópicas comuns no Brasil estão a maconha, a cocaína, as anfetaminas, os benzodiazepínicos e os fenobarbitais, sendo, no país, mais raras as ocorrências de uso de derivados do ácido lisérgico e de opiáceos.

• C. Certo
• E. Errado

A queixa de olho vermelho é freqüente durante atendimentos de emergência e pode decorrer de causas mais simples ou associar-se a problemas clínicos graves, com riscos de complicações. Com respeito a essa manifestação oftalmológica, julgue os itens a seguir.

Devem ser considerados no diagnóstico diferencial dessa condição clínica a conjuntivite aguda, o glaucoma agudo de ângulo aberto, a uveíte aguda e as ceratites agudas, entre outros.

• C. Certo
• E. Errado

A IV edição das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma (2006) mostra que a determinação da gravidade de asma deve levar em conta parâmetros clínicos e funcionais. No que diz respeito a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Sintomas noturnos não são encontrados na asma intermitente.

• B.

  Pico de fluxo expiratório abaixo de 60% caracteriza asma persistente moderada.

• C.

  A limitação de atividades é contínua na asma persistente grave.

• D.

  Raramente, se observam sintomas na asma persistente leve.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

A reação de hipersensibilidade do tipo I ocorre quando uma molécula de IgE se liga a um receptor FcgRII na superfície do mastócito.

• C. Certo
• E. Errado

Os exames médico-periciais da área toxicológica, em caso de suspeita de envenenamento ou uso de substância psicotrópica, têm por finalidade verificar a presença de elementos que possam ser relacionados ao tráfico, à alteração na capacidade pessoal de julgamento ou autodeterminação ou a disfunções orgânicas causadoras de dano ou morte. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à toxicologia. No sistema nervoso central, quanto à ação psíquica, é correto afirmar que o álcool etílico e o MDMA possuem ação depressora.

• C. Certo
• E. Errado

Dispnéia é definida como sensação subjetiva de respiração que causa desconforto. Uma melhor caracterização deste sintoma ajuda o médico a elaborar o diagnóstico. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Platipnéia é um tipo de dispnéia que ocorre em posição supina.

• B.

  Pode-se encontrar dispnéia paroxística na asma.

• C.

  Trepopnéia é geralmente indicativa de doença pulmonar bilateral.

• D.

  Compressão da traquéia promove dispnéia predominantemente expiratória.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

As interleucinas 5 e 13 (IL-5 e IL-13) liberadas por linfócitos Th2 são promotoras da síntese de IgE.

• C. Certo
• E. Errado

Os exames médico-periciais da área toxicológica, em caso de suspeita de envenenamento ou uso de substância psicotrópica, têm por finalidade verificar a presença de elementos que possam ser relacionados ao tráfico, à alteração na capacidade pessoal de julgamento ou autodeterminação ou a disfunções orgânicas causadoras de dano ou morte. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à toxicologia. O aldicarb, substância inseticida do grupo dos carbamatos que é vendida ilegalmente com o nome de chumbinho, é fonte freqüente de intoxicação letal, pois é utilizada clandestinamente como raticida.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, um mês após a primeira consulta, a paciente referida no texto procurou atendimento médico, queixando-se de febre (38 /C) e artrite em tornozelos e joelhos (migratória) e que, ao exame cardiovascular da paciente foi agregado um atrito pericárdico. Feito, então, o diagnóstico de febre reumática em atividade, foi prescrita à paciente prednisona 60 mg/dia por 4 semanas, em uso ambulatorial. Cerca de 3 semanas após o início do tratamento com corticóide oral, por não apresentar mais nenhum sintoma, a paciente suspendeu, por conta própria, o uso do corticosteróide. Dois dias após a suspensão do tratamento, ela foi levada ao pronto-socorro, com fraqueza muscular, naúseas e vômitos, cefaléia e confusão mental. O exame clínico nela realizado mostrou importante hipotensão arterial, cianose acral e desidratação. Diante dessa progressão do quadro clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta

• A.

  insuficiência adrenocortical aguda.

• B.

  choque anafilático tardio.

• C.

  hipotireoidismo agudo.

• D.

  síndrome de Cushing aguda.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

Formado pelas frações C5b a C9, o complexo de ataque à membrana do sistema complemento promove a lise bacteriana, perfurando poros em sua membrana.

• C. Certo
• E. Errado