Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

esse paciente deve ser submetido a restrição total de leite de vaca, que pode ser substituído por leite de cabra.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relacionados à traumatologia forense, especialidade que estuda as lesões corporais e os instrumentos causadores dessas lesões.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um adolescente de 15 anos de idade foi encontrado, na cena do crime, em decúbito ventral. Na região da nuca da vítima foi observada ferida perfuro-contusa associada à tatuagem circular de oito centímetros produzida por grânulos de propelente incombustos, originários de arma de fogo.

Nessa situação, é correto inferir que houve execução com tiro encostado.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os efeitos colaterais que poderão afetar o paciente mencionado no texto, por serem provocados pelo uso do diurético tiazídico (hidroclorotiazida) no tratamento antihipertensivo, encontra-se o(a)

• A.

  redução do nível sérico de potássio.

• B.

  aumento do nível sérico de magnésio.

• C.

  redução da fração LDL do colesterol.

• D.

  aumento do nível sérico de sódio.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

a reação apresentada pelo paciente foi de hipersensibilidade do tipo I, que é normalmente associada às proteínas caseína, lactoglobulina e lactose, presentes no leite de vaca.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relacionados à traumatologia forense, especialidade que estuda as lesões corporais e os instrumentos causadores dessas lesões. Um machado pode ser considerado um instrumento cortocontundente no caso de a lesão ter sido produzida pelo gume da lâmina ou considerado um instrumento contundente caso a lesão tenha sido produzida pelo cabo do objeto.

• C. Certo
• E. Errado

O mecanismo etiofisiopatogenético mais provavelmente associado ao quadro de hipertensão arterial primária apresentado no texto é

• A.

  excessiva e autônoma de catecolaminas pela medula da adrenal.

• B.

  produção de aldosterona pelo córtex da supra-renal de forma autônoma e excessiva.

• C.

  isquemia renal decorrente de estenose unilateral ou bilateral da artéria renal.

• D.

  excreção inadequada de sódio por alteração no funcionamento renal.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

o paciente apresentou uma reação de hipersensibilidade do tipo IV.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relacionados à traumatologia forense, especialidade que estuda as lesões corporais e os instrumentos causadores dessas lesões. Com relação às lesões no pescoço, o esgorjamento é a ferida transversal ou oblíqua na face anterior; a degola é provocada por lâmina que atinge a nuca; o enforcamento é a constrição por forças decorrentes do próprio peso da vítima; estrangulamento é a constrição por forças diferentes do peso da vítima; e esganadura é a constrição provocada pela ação das mãos do agressor.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 60 anos de idade, branca, em menopausa, queixando-se de ressecamento ocular associado à sensação de queimação e prurido, foi diagnosticada como portadora de síndrome de Sjögren. Acerca dessa desordem auto-imune, julgue os itens a seguir.

I Essa síndrome ocorre somente em pacientes com outras doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide.

II Um achado comum nessa síndrome é a ceratoconjuntivite seca, que pode ser demonstrada pelo teste de Schirmer.

III Essa síndrome associa-se freqüentemente ao achado de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (Anti-Sm) no sangue.

IV Nessa condição clínica, a presença de anticorpos contra antígenos citoplasmáticos SS-A (Ro) e SS-B (La) correlaciona-se com a presença de manifestações extraglandulares que podem compor a síndrome.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

Acerca das reações urticariformes e de angioedema, julgue os seguintes itens.

A urticária aguda é mediada por IgE e incide preferencialmente em pacientes atópicos.

• C. Certo
• E. Errado