Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 57 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de ganho de 10 kg de peso nos últimos 5 anos, associado a cansaço, adinamia, apetite compulsivo e depressão. Ao exame físico, apresentou IMC = 36 kg/m², PA = 140 mmHg × 90 mmHg, tireóide aumentada de volume, sem nódulos palpáveis. A avaliação laboratorial evidenciou colesterol total = 350 mg/dL, colesterol LDL = 250 mg/dL, triglicerídeos = 210 mg/dL, glicose em jejum = 117 mg/dL, TSH = 20 mUI/mL (VN 0,35-4,5) e T4 livre = 0,45 ng/mL (VN 0,8-2,0).

Com relação ao quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

Se a paciente fizer tratamento dietético por pelo menos três meses e seu LDL colesterol se mantiver superior a 190 mgdL, a prescrição de estatinas será indicada.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a hanseníase, julgue os itens subseqüentes.

Semelhantemente ao que ocorre na sífilis, os pacientes com AIDS e hanseníase passam a apresentar as seguintes manifestações clínicas de maior gravidade: maior incidência de fenômenos reacionais, aparecimento de neurites e resposta inadequada a terapêutica específica padrão.

• C. Certo
• E. Errado

As conseqüências da hipopotassemia incluem

fraqueza muscular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de dor articular nas mãos, nos tornozelos e nos joelhos; as dores são piores pela manhã, e estão associadas a fadiga e alterações menstruais, há pelo menos 6 meses.

A paciente confirmou a existência de casos de artropatia na família. Julgue os itens a seguir, acerca do caso apresentado.

A paciente encontra-se na faixa etária epidemiológica do lúpus eritematoso sistêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

As lesões histopatológicas da arterite temporal e da arterite de Takayasu caracterizam-se por infiltração de células gigantes na parede arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Como os receptores hormonais têm distribuição ubíqua no organismo, várias doenças endócrinas podem afetar o funcionamento do aparelho cardiovascular. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Entre os transtornos cardiovasculares associados às formas crônicas da doença de Addison estão a hipotensão ortostática — associada ou não a episódios de síncope —, a diminuição da resistência vascular periférica e a depressão da contratilidade miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia chagásica crônica ainda apresenta elevada prevalência e associa-se a altas taxas de mortalidade no Brasil. Julgue os seguintes itens, relativos a essa cardiopatia.

Nos pacientes dessa miocardiopatia, constatam-se distúrbios nas propriedades mecânicas do coração, tanto na contratilidade quanto no relaxamento, especialmente na primeira, cuja expressão (sintomática ou não) é a insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao midazolan, julgue os itens subseqüentes.

O midazolan tem meia-vida de eliminação de 1 a 4 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 63 anos de idade tem diagnóstico de osteoartrite nos joelhos, confirmado por meio de radiografia simples. Queixa-se de dor mecânica em ambos os joelhos há três anos, com piora progressiva. Faz uso oral de diclofenaco, na dose de 150 mg ao dia, há um mês, apresentando, desde então, epigastralgia em queimação e dispepsia. Ao exame, observa-se genu varum moderado, entre outras anormalidades. Essa paciente apresenta índice de massa corporal = 35,2 kg/m². A endoscopia digestiva alta revelou úlcera duodenal ativa.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O genu varum é uma deformidade que pode ser tanto fator etiológico como conseqüência de doença articular degenerativa.

• C. Certo
• E. Errado

A radiografia simples mantém-se como um instrumento muito útil no auxílio ao diagnóstico de patologias ósseas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

A osteogenesis imperfecta cursa com osteopenia difusa.

• C. Certo
• E. Errado