Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um trabalhador rural do sexo masculino, com 25 anos de idade, apresentou-se à emergência de um serviço de saúde com queixa de suor abundante, tontura e astenia. O paciente refere que estava utilizando um produto químico na plantação, mas não sabe especificar qual. Com a evolução, começa a apresentar visão turva, cólicas abdominais, miose e vômitos. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Na situação apresentada, recomenda-se a utilização de sulfato de atropina para a minimização dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

A leishmaniose visceral é uma doença que vem-se expandindo pelo país e está presente em várias capitais, especialmente do Nordeste do Brasil. Não há estratégia oficial definida para limitar a expansão dessa endemia, que, no momento, desafia o Ministério da Saúde. Quando associada à AIDS, seu tratamento é mais difícil e as recidivas são mais freqüentes. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.

A transmissão da infecção faz-se por meio de gotículas da nasofaringe.

• C. Certo
• E. Errado

Devido ao formato irregular do canal pélvico e às dimensões relativamente grandes da cabeça madura, é necessário um processo de adaptação ou de acomodação de partes adequadas da cabeça aos vários segmentos da pelve para a conclusão do parto. Nesse contexto, julgue o seguinte item.

Os movimentos cardinais do trabalho de parto são encaixe, descida, flexão, rotação interna, extensão, rotação externa e expulsão.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.

Com base no caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Derrame pleural hemorrágico é contra-indicação formal para o uso de heparina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 57 anos de idade procurou atendimento médico, queixando-se de ganho de 10 kg de peso nos últimos 5 anos, associado a cansaço, adinamia, apetite compulsivo e depressão. Ao exame físico, apresentou IMC = 36 kg/m², PA = 140 mmHg × 90 mmHg, tireóide aumentada de volume, sem nódulos palpáveis. A avaliação laboratorial evidenciou colesterol total = 350 mg/dL, colesterol LDL = 250 mg/dL, triglicerídeos = 210 mg/dL, glicose em jejum = 117 mg/dL, TSH = 20 mUI/mL (VN 0,35-4,5) e T4 livre = 0,45 ng/mL (VN 0,8-2,0).

Com relação ao quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

A obesidade pode ser conseqüência do hipotireoidismo, não sendo necessária a correção de hábitos alimentares antes da reposição de levotiroxina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao tratamento e ao quadro clínico das doenças de pele.

Eficaz no combate à reação anafilática, a adrenalina deve ser aplicada por via subcutânea, em concentrações de 0,5 mL a 1 mL de solução milesimal, podendo ser associada com corticóide intramuscular ou intravenoso e com antihistamínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Observa-se, no cenário mundial, o recrudescimento de casos de tuberculose, que, muitas vezes, se apresenta na forma miliar. A apresentação clínica da tuberculose miliar pode ser constatada por

leucopenia e anemia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade queixa-se de dor articular nas mãos, nos tornozelos e nos joelhos; as dores são piores pela manhã, e estão associadas a fadiga e alterações menstruais, há pelo menos 6 meses.

A paciente confirmou a existência de casos de artropatia na família. Julgue os itens a seguir, acerca do caso apresentado.

A paciente preenche critérios clínicos para diagnóstico de artrite reumatóide.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Aneurisma cirsóide significa tumor pulsátil constituído por artérias e veias tortuosas e dilatadas, conseqüentes a múltiplas comunicações arteriovenosas congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

É fundamental conhecer elementos básicos da fisiologia do coração com vistas a melhor entender a etiofisiopatogênese dos distúrbios cardíacos, tanto no que concerne às alterações do ritmo cardíaco (as arritmias) quanto no que tange ao desempenho do coração como bomba. Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A principal característica fisiopatológica da miocardiopatia alcoólica é a depressão balanceada das funções inotrópica e lusitrópica cardíacas.

• C. Certo
• E. Errado