Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.

Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.

No ECG, a pericardite difere do infarto agudo do miocárdio por apresentar depressão do segmento ST associada a elevação do segmento PR.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos conhecimentos de farmacologia e terapêutica, julgue os itens em seguida.

A dose de vancomicina para pacientes com insuficiência renal em diálise deve ser reduzida para 0,5 g a cada 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Entre as principais indicações para uso de fibrinolíticos estão a oclusão arterial aguda, oclusão de enxerto menor que 14 dias e complicações de procedimentos endovasculares, havendo contra-indicação na trombose de aneurisma de artéria poplítea.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.

Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue os itens que se seguem.

O padrão clássico associado à isquemia miocárdica induzida pelo estresse é representado pela hipoperfusão persistente ou fixa, constatada em todas as fases do exame de cintilografia de perfusão miocárdica.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente com quadro de febre alta e presença de sopro cardíaco orgânico, deve-se considerar no diagnóstico diferencial a infecção microbiana (bacteriana ou fúngica) da superfície endotelial do coração, resultando na síndrome da endocardite infecciosa. Com relação à endocardite infecciosa, julgue os seguintes itens.

Para o diagnóstico de endocardite infecciosa, segundo a classificação diagnóstica internacional da Universidade de Duke (classificação de Duke), são considerados critérios maiores: a presença de pelo menos duas amostras de hemocultura positivas e a constatação de massa vegetante intracardíaca que oscila nos folhetos valvares, visualizada no exame ecocardiográfico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à raquianestesia, julgue os seguintes itens.

O nível de dermátomo T10 é responsável pelo suprimento da área inguinal.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à ventilação artificial dos pulmões, julgue o item que se segue.

O uso de pressão positiva no final da expiração reduz a superfície de trocas gasosas.

• C. Certo
• E. Errado

Alterações degenerativas da coluna vertebral representam um fenômeno que ocorre com o envelhecimento. Certas condições, tais como trauma e obesidade, aceleram o curso da degeneração espinhal. Julgue os itens que se seguem, a respeito desse assunto.

Espondilose cervical é uma doença comum em pacientes idosos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de infecção articular e de tumores, julgue os itens subseqüentes.

A osteomielite metafisária é a principal causadora da artrite séptica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às alterações hepáticas relacionadas ao trabalho, julgue os itens seguintes.

Hepatotoxinas ocupacionais são definidas como agentes químicos com potencial hepatotóxico, relacionados às atividades ocupacionais.

• C. Certo
• E. Errado