Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente masculino, com 46 anos de idade, pardo, queixa-se de palpitação, dispnéia aos médios esforços, ortopnéia, de piora progressiva nos últimos 12 meses. Passou a apresentar edema distal de membros inferiores há 3 meses.

 Acerca desses sintomas, julgue os itens que se seguem.

A terapia de insuficiência cardíaca com diuréticos pode ser subitamente substituída, com nítida vantagem, por inibidores de enzima de conversão da angiotensina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

Os critérios diagnósticos de TVP pelo mapeamento incluem ausência ou diminuição da compressibilidade venosa, presença de trombo, aumento do diâmetro venoso e perda da fasicidade respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Nos últimos trinta anos, tem-se verificado um crescente e significativo aumento do número de pacientes com cardiopatias congênitas que sobrevivem. Por isso, os clínicos gerais e cardiologistas devem estar preparados para reconhecer e promover o tratamento adequado desses defeitos inatos. Julgue os itens que se seguem, com respeito a essas doenças cardíacas.

Em adultos com mais de 40 anos de idade, portadores de persistência do canal arterial, que não apresentem hipertensão arterial pulmonar grave, não é recomendado o fechamento (cirúrgico ou por cateterismo com dispositivo do tipo coil, por exemplo) desse ducto, devido ao baixo risco de complicações constatadas nos casos não corrigidos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.

Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue os itens que se seguem.

O exame de cintilografia para avaliação da perfusão miocárdica se fundamenta na marcação de hemácias do próprio paciente com um radiofármaco, seguido de aquisição de imagens seriadas, sincronizadas com a onda R do eletrocardiograma.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

A clonidina possui atividade alfa-adrenérgica antagonista.

• C. Certo
• E. Errado

Na reanimação de parada cardíaca,

o bicarbonato de sódio está contra-indicado nas paradas cardíacas por hiperpotassemia e de duração prolongada.

• C. Certo
• E. Errado

O trauma cranioencefálico (TCE) tem sido reconhecido como um problema de saúde pública em razão do contínuo aumento da incidência de acidentes automobilísticos. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.

Hematomas subdurais não ultrapassam de um hemisfério cerebral para o outro.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de infecção articular e de tumores, julgue os itens subseqüentes.

A epicondilite lateral do cotovelo tem sua maior prevalência em pacientes com idade acima de 70 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à toxicidade de alguns agentes sobre o sistema imunológico, julgue os itens a seguir.

O cobalto, o mercúrio e o estanho são metais imunodepressores.

• C. Certo
• E. Errado

A dengue foi reintroduzida no Brasil há poucas décadas e a cada ano preocupa as autoridades do setor da saúde, especialmente no período de chuvas. Como no Brasil circulam os sorotipos 1 e 2, o surgimento mais recente do sorotipo 3 é uma preocupação adicional, pois abre maior perspectiva para a ocorrência de casos de dengue hemorrágica. A respeito dessa doença, cujos sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com os de outras doenças, julgue os itens abaixo.

O exantema da dengue pode ser facilmente confundido com o do sarampo.

• C. Certo
• E. Errado