Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A dengue foi reintroduzida no Brasil há poucas décadas e a cada ano preocupa as autoridades do setor da saúde, especialmente no período de chuvas. Como no Brasil circulam os sorotipos 1 e 2, o surgimento mais recente do sorotipo 3 é uma preocupação adicional, pois abre maior perspectiva para a ocorrência de casos de dengue hemorrágica. A respeito dessa doença, cujos sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com os de outras doenças, julgue os itens abaixo.

Os ovos do Aedes aegypti sobrevivem durante vários meses no meio ambiente e podem originar larvas já infectadas com o vírus da dengue.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens a seguir, é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada.

A citologia vaginal, a fresco com solução fisiológica, de secreção vaginal de uma mulher com corrimento de odor forte mostrou ausência de flora lactobacilar, poucos leucócitos e um número aumentado de células indicadoras (clue cells). Nessa situação, o diagnóstico mais provável é o de vaginose bacteriana e o tratamento deve ser feito com metronidazol, secnidazol, tinidazol ou clindamicina, não sendo recomendado o tratamento do parceiro sexual da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 18 anos de idade procurou assistência médica com queixa de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome de ovários policísticos deve ser considerada como a principal hipótese diagnóstica para essa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens quanto a imunopatologia, tratamento, quadro clínico e etiologia das dermatoses.

As úlceras anêmicas localizam-se nas pernas e têm como principal diagnóstico diferencial as úlceras de estase. As úlceras anêmicas são geralmente rasas, extremamente dolorosas, com base necrótica, em geral de ocorrência bilateral, e acometem, predominantemente, a face externa das pernas, acima dos tornozelos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao trauma colorretal, julgue os itens que se seguem.

Na abordagem cirúrgica das lesões do reto extraperitoneal, além da derivação do trânsito intestinal, a rafia da lesão retal, após desbridamento, é obrigatória, independentemente do tamanho e da localização do ferimento no reto.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 52 anos de idade, hipertenso sob controle medicamentoso e sob tratamento de dislipidemia, foi encaminhado ao serviço de emergência com quadro de palidez, sudorese, extremidades frias, além de desconforto torácico mal-definido, que era aliviado parcialmente com o repouso absoluto.

Com referência a esse quadro hipotético e a casos de comprometimento cardíaco em geral, julgue os itens a seguir.

Pacientes com quadro de angina instável podem ser classificados conforme alterações do segmento ST do ECG, não sendo indicada a terapia com fibrinolítico (tPA) a pacientes sem as referidas alterações.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos conhecimentos de farmacologia e terapêutica, julgue os itens em seguida.

A farmacodermia exantemática, causada por quadro alérgico a fármacos, como sulfa, penicilina e derivados, tem aparecimento entre 1 semana, após o início do uso, e 2 semanas após a interrupção do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia e cirurgia vascular, julgue os itens que se seguem.

O sinal de Stemmer é de valia nos casos de linfedemas primários, permitindo o diagnóstico precoce, antes mesmo do aumento de volume do tornozelo e da perna.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 50 anos de idade procurou um consultório cardiológico para investigação de dor torácica. Ele já havia realizado vários exames complementares em outra clínica cardiológica, incluindo teste ergométrico em esteira, considerado máximo, e que apresentava resposta intermediária para isquemia miocárdica (infradesnivelamento ascendente do segmento ST de 1,5 mm na derivação MC5) no esforço máximo, sem sintomas. Para melhor esclarecimento diagnóstico, esse exame foi complementado com um exame de medicina nuclear.

Com relação às bases da medicina nuclear necessárias à interpretação desse último teste citado, julgue os itens que se seguem.

A cintilografia de perfusão miocárdica é realizada em duas etapas: durante estresse — esforço físico ou infusão intravenosa de dipiridamol, por exemplo — e em repouso.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

A fenilefrina apresenta atividade agonista em relação à alfaadrenérgica.

• C. Certo
• E. Errado