Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, relativos às neoplasias gástricas.

Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) representam, atualmente, cerca de 50% das neoplasias gástricas malignas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A restrição proteica de forma contínua deve ser prescrita para os pacientes com IHC, com o propósito de prevenção da encefalopatia hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Fator reumatoide não é geralmente encontrado na doença descrita no caso em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Uma possível complicação na inclusão de prótese de mama é a doença de Mondor, que se caracteriza por

• A.

  contratura idiopática precoce da cápsula envoltória do implante de silicone texturizado.

• B.

  retração iatrogênica do implante pós-hematoma.

• C.

  tromboflebite autolimitada de veias superficiais na região inferior da mama.

• D.

  brida cicatricial subcutânea observada na técnica de acesso pela via axilar.

• E.

  infecção tardia do implante mamário.

O prolapso de válvula mitral resulta de mecanismo anormal da válvula mitral que causa inchaço de um ou ambos os folhetos mitrais, especialmente a cúspide posterior, no átrio esquerdo, no final da sístole. Em consonância com essa afirmação, assinale a opção correta.

• A.

  Na posição em pé ou sentada, a criança com prolapso de válvula mitral apresenta sopro no início da sístole e estalido da válvula mitral no final da sístole.

• B.

  O prolapso de válvula mitral é mais frequente em meninos do que em meninas.

• C.

  O prolapso de válvula mitral pode ser herdado como traço autossômico recessivo, de expressão única.

• D.

  Não há risco de endocardite bacteriana em caso de prolapso de válvula mitral.

• E.

  Embora predominantemente congênito, o prolapso de válvula mitral pode não ser identificado até a adolescência ou a idade adulta.

Com relação ao reflexo de Bainbridge, assinale a opção correta.

• A.

  A estimulação de barorreceptores do seio carotídeo ocasiona bradicardia e redução da resistência periférica.

• B.

  O aumento da volemia leva ao aumento da frequência cardíaca.

• C.

  A tração de vísceras inervadas pelo plexo celíaco promove bradicardia.

• D.

  A compressão do globo ocular causa bradicardia.

• E.

  O estiramento da fibra cardíaca leva à hipotensão.

A popularização dos métodos de imagem tem contribuído para o aumento do diagnóstico de tumores da glândula adrenal. No que se refere a essa patologia, julgue os próximos itens.

O carcinoma de adrenal tem diâmetro de 10 cm médio à época do diagnóstico e sobrevida média de três anos abaixo de 20%.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta o tumor maligno mais comum que pode acometer o espaço pré-sacral.

• A.

  lipossarcoma

• B.

  condrossarcoma

• C.

  leiomiossarcoma

• D.

  cordoma sacrococcígeo

• E.

  teratocarcinoma

Com relação à infecção pelo vírus da influenza, julgue os itens a seguir.

O envolvimento neurológico não é comum na infecção pelo vírus da influenza. Suas ocorrências são mais comuns em crianças com idade inferior a seis anos de idade, e as manifestações clínicas mais frequentes são convulsão, déficits motores focais, alteração do nível de consciência, comprometimento de pares cranianos e desequilíbrio.

• C. Certo
• E. Errado

O termo mielodisplasia compreende um grupo bastante heterogêneo de distúrbios mais ou menos malignos da medula óssea. Todas essas doenças, apesar de terem características histológicas e morfológicas semelhantes, são produto da expansão de um clone de células progenitoras hematopoéticas mutantes. Na infância existem distúrbios constitucionais e defeitos associados a genes que predispõe à síndrome mielodisplásica. Com base nesse assunto, assinale a opção que exibe a associação correta.

• A.

  síndrome de Kostman — gene PTPN 11

• B.

  anemia de Fanconi — gene ELA²

• C.

  síndrome de Noonan — gene NF1

• D.

  trissomia 21 (mosaicismo) — gene GATA1

• E.

  neurofibromatose tipo 1 — gene FANC A-G