Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das crises da anemia falciforme, julgue os próximos itens.

A realização de atividade física intensa ou situações de estresse podem precipitar a crise dolorosa.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  a bactéria Stafilococcus aureus.

• B.

  o vírus H1N1.

• C.

  a bactéria Streptococcus beta hemolítico do grupo B.

• D.

  o protozoário Pneumocystis carinii.

• E.

  a bactéria Streptococcus pneumoniae.

Um paciente submetido à cirurgia de catarata há 20 dias queixa-se de dor ocular, hiperemia e discreta diminuição da acuidade visual no olho operado. Ao exame, apresenta pressão intraocular elevada, câmara anterior rasa, edema de córnea e presença de iridotomia pérvia nesse olho.

A partir desse quadro clínico, é correto afirmar que a medicação contraindicada para o tratamento do paciente é

• A.

  antagonistas beta-adrenérgicos.

• B.

  atropina.

• C.

  pilocarpina.

• D.

  agonistas alfa-adrenérgicos.

• E.

  inibidores da anidrase carbônica.

Entre as complicações pós-transplante, as infecciosas se destacam pela importância no prognóstico do paciente e do enxerto. A esse respeito, julgue os itens seguintes.

A combinação de doador soronegativo e receptor soropositivo para citomegalovírus configura uma situação de alto risco para desenvolvimento de infecção pós-transplante.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de trinta anos de idade, previamente hígida, apresentava, havia dois meses, quadro de dores abdominais intermitentes associado à fadiga, dispneia aos esforços e palidez cutaneomucosa. Após exame físico, o único achado foi baço palpável 3 cm abaixo do rebordo costal. Nos exames de laboratório, evidenciaram-se: hb de 7,2 com anisiocitose no sangue periférico, 2.500 leucócitos e 102.000 plaquetas, LDH de 650U (normal de 120 a 200), bilirrubina indireta de 2,8 e hemoglobinúria ao parcial de urina. A ecografia abdominal apontou trombose de veia porta.

Com base nas informações do quadro clínico descrito acima, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável da paciente.

• A.

  hemoglobinúria paroxística noturna

• B.

  anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes

• C.

  anemia megaloblástica

• D.

  esferocitose hereditária

• E.

  anemia falciforme

Com relação aos diversos tumores urológicos malignos, julgue os itens seguintes.

Os valores da dosagem do antígeno específico da próstata (PSA) no sangue não são correlacionados à idade ou à raça dos pacientes avaliados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 oC, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande quantidade de leucócitos e eritrócitos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

O cefaclor deve ser substituído por amoxicilina associada ao clavulonato.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com trinta anos de idade, ao ser atendida em um centro de saúde, relatou quadro insidioso de febre diária, iniciado havia aproximadamente três anos, intermitente, sem preferência por horários, chegando a 39 ºC, com término em lise e queda do estado geral, acompanhado de exantema no tórax e abdome, autolimitado, associado a poliartrite (punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, metatarso-falangeanas). O exame físico mostrou apenas mucosas descoradas +/4+. Os exames complementares apontam para um nível de ferritina de 3.000 mg/dL.

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

Febre com término em lise significa que seu término se dá ao curso de algumas horas ou até um dia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da mama tuberosa, assinale a opção correta.

• A.

  Na técnica cirúrgica para correção da mama tuberosa, devem ser consideradas as variações anatômicas de cada caso, e pode ser utilizado o expansor tecidual.

• B.

  Base mamária estreita, implantação baixa do sulco mamário e relativa hipoplasia de um ou mais quadrantes são características de mamas tuberosas.

• C.

  A mama tuberosa, cuja alteração anatômica fundamental observada é a herniação do tecido mamário mediante um anel constrito fascial atrás da aréola, não é considerada uma desordem de desenvolvimento na mama.

• D.

  A mama tuberosa distingue-se da mama tubular, uma vez que, embora ambas tenham base estreita, somente a mama tubular apresenta herniação do tecido mamário por meio da aréola, o que causa seu alargamento e sua protrusão.

• E.

  A mama tuberosa, que já está presente antes da telarca, acomete na maioria dos casos as duas mamas e usualmente está associada à assimetria mamária.

A coarctação da aorta é anomalia cardiovascular que acomete número significativo de crianças. Diferentes graus de constrição da aorta podem ocorrer em qualquer ponto, desde o arco transverso até a bifurcação ilíaca. No entanto, 98% dos casos localizam-se logo abaixo da origem da artéria subclávia esquerda, na origem do canal arterial. É a chamada coarctação justaductal. Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  A coarctação da aorta associa-se a 90% dos casos de síndrome de Turner.

• B.

  A coarctação da aorta é anomalia congênita duas vezes mais frequente em meninos do que em meninas.

• C.

  A diferença de pressão arterial entre pernas e braços é maior no primeiro ano de vida de crianças portadoras de coarctação da aorta.

• D.

  Pressão maior no braço direito que no esquerdo, em caso de coarctação da aorta, sugere envolvimento da artéria subclávia direita na área de coarctação.

• E.

  Criança com coarctação da aorta apresenta pressão arterial mais alta nas pernas do que nos braços.