Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após parto cesáreo, foram observadas, no primeiro minuto, as seguintes condições de vitalidade no neonato: frequência cardíaca < 100 bpm; respiração fraca; irritabilidade reflexa com algum movimento; tônus muscular flácido e cianose de extremidades. Com base nessas informações, assinale a opção que indica a pontuação deste neonato segundo o índice de Apgar.

• A.

  zero

• B.

  dois

• C.

  quatro

• D.

  seis

• E.

  dez

O adenocarcinoma de próstata (CaP), neoplasia sólida mais comum do homem, é uma das principais causas de mortalidade. A respeito dessa patologia, julgue os itens a seguir.

A partir da utilização clínica do PSA em 1986, tem havido aumento do diagnóstico de tumores localizados e queda da mortalidade por CaP. Assim, a maioria dos órgãos governamentais e das instituições especializadas em oncologia concordam em recomendar o rastreamento populacional de CaP.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca das enterocolopatias parasitárias.

• A.

  A giardíase é causada por um helminto e provoca principalmente diarreia sanguinolenta.

• B.

  A colite amebiana é causada pelo protozoário Entamoeba coli.

• C.

  A criptosporidíase é mais comum em pacientes imunocomprometidos e ocorre particularmente associada com a AIDS.

• D.

  A estrongiloidíase é provocada por um protozoário que infesta preferencialmente os cólons.

• E.

  A balantidíase é causada pela ingestão de ovos do parasita que coloniza especialmente o reto.

No que se refere à perícia médica, julgue os itens subsequentes.

O perito estará impedido de realizar uma perícia se for amigo íntimo ou inimigo de qualquer das partes.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentada a intervenção com o melhor grau de evidência e a menor controvérsia na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica.

• A.

  aplicação diária de agente antimicrobiano nas traqueostomias

• B.

  uso de sistema fechado de aspiração

• C.

  elevação da cabeceira da cama a 30-45 graus

• D.

  administração contínua de nutrição enteral

• E.

  uso de filtros trocadores de calor e umidade (HME)

Em relação à infecção urinária na infância, julgue os itens seguintes.

Um crescimento bacteriano de 10.000 UFC/mL de Escherichia coli em urina, colhida por punção suprapúbica, leva ao diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU).

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de um ano e meio de idade foi levado ao pronto socorro da pediatria com história de febre e coriza havia cerca de dois dias. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eupneico, hidratado e afebril, com frequência respiratória igual a 38 irpm e frequência cardíaca igual a 88 bpm. A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular com roncos difusos de transmissão e o exame de raios-X de tórax apresentou hipotransparência triangular na região paratraqueal direita com imagem em vela de barco.

• A.

  solicitar tomografia computadorizada.

• B.

  orientar a mãe e manter conduta expectante.

• C.

  solicitar broncoscopia.

• D.

  solicitar ecocardiograma.

• E.

  prescrever amoxicilina oral.

Acerca da orbitopatia de Graves, assinale a opção correta.

• A.

  Os exames de imagem devem ser realizados com contrastes iodados.

• B.

  A oftalmopatia não aparece antes do início do hipertireoidismo.

• C.

  A oftalmopatia ocorre nos pacientes com doença de Graves, mas não naqueles com tireoidite autoimune crônica (doença de Hashimoto).

• D.

  A terapia da doença tireoidiana feita com iodo radioativo pode predispor ao aparecimento ou à piora da oftalmopatia mais que o tratamento com drogas antitireoidianas ou tireoidectomia.

• E.

  O tabagismo não é fator de risco para a oftalmopatia.

Com relação às neuroinfecções, assinale a opção correta.

• A.

  Em caso de suspeita de infecção por herpes vírus, pode ser utilizado o aciclovir, com a seguinte posologia: 10 mg/kg/dose a cada oito horas, pelo período de catorze a vinte e um dias, associado a corticoesteróides como a dexametasona, que diminuem a morbi-mortalidade.

• B.

  No tratamento da neurocisticercose, durante todo o curso da doença, o corticóide é associado ao albendazol, que é utilizado profilaticamente para prevenção de crises convulsivas e minimização das reações meníngeas.

• C.

  A malária cerebral apresenta-se como uma cefaleia severa, progressiva, em que manifestam-se confusões, crises convulsivas, febres altas, coma e morte de 10% dos pacientes.

• D.

  Meningites são processos agudos que comprometem as leptomeninges (pia-aracnoide), ocasionando reação inflamatória do espaço subdural e das membranas que envolvem o encéfalo e a medula espinhal. Essa reação é detectada no líquido cefalorraqueano.

• E.

  Sintomas como febre, cefaleia, vômito, rigidez de nuca, outros sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski), convulsão, sufusões hemorrágicas (petéquias) e torpor podem evidenciar suspeita de encefalite sem meningite.

Acerca do Sistema Nacional de Transplantes e das Leis n.º 9.434 e n.º 10.211, julgue os itens a seguir.

No ato da comprovação e atestação de morte encefálica, é permitida a presença de médico de confiança da família do falecido.

• C. Certo
• E. Errado