Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do monitoramento do paciente crítico, assinale a opção correta.

• A.

  Na monitorização invasiva da pressão arterial, quando ocorre amortecimento significativo do sinal (damping), a pressão diastólica apresenta leituras reduzidas, mas a pressão sistólica permanece com leituras confiáveis.

• B.

  O pulso paradoxal, um exagero na queda normal da pressão sistólica, ocorre durante a fase expiratória da respiração espontânea.

• C.

  A pressão venosa central tem excelente correlação com o estado volêmico do paciente.

• D.

  A saturação venosa central abaixo de 0,7 é um indicador de aumento de extração do oxigênio e se correlaciona com estados de choque descompensado.

• E.

  Na determinação não invasiva da pressão arterial, há uma tendência a subestimar a leitura na presença de hipotensão e superestimá-la na presença de hipertensão.

Um lactente de quatro meses apresenta quadro de regurgitações frequentes, irritabilidade e ganho de peso insuficiente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pHmetria esofágica é o exame indicado para o diagnóstico de refluxo, principalmente nos casos pós-prandiais.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 38 e 39

Um lactente de cinco meses de idade foi admitido ao hospital com história de diarreia grave havia três dias. A mãe negou a presença de febre e vômitos e relatou dar à criança leite de vaca integral, chás e água de arroz. Ao exame clínico, a criança apresentou-se letárgica e desidratada, com olhos afundados, fontanelas deprimidas, mucosas secas e turgor diminuído. Apresentava também pulsos filiformes, tempo de enchimento capilar de quatro segundos, pressão arterial de 70 mmHg × 30 mmHg, frequência cardíaca de 190 bpm, temperatura axilar de 38°C e peso de 6.300 g. Os outros aparelhos e sistemas encontravam-se dentro dos limites de normalidade.

Ainda com relação a esse caso clínico, o bolo de fluido intravenoso inicial administrado a essa criança deverá conter

• A.

  100 mEq/L de sódio e 60 mEq/L de potássio.

• B.

  75 mEq/L de sódio e 40 mEq/L de potássio.

• C.

  35 mEq/L de sódio e 40 mEq/L de potássio.

• D.

  nenhum sódio e 10 mEq/L de potássio.

• E.

  140 mEq/L de sódio e nenhum potássio.

As funções da coroide, localizada entre a esclera e a retina, incluem

• A.

  secretar o humor aquoso.

• B.

  realizar a reposição do humor vítreo.

• C.

  realizar o metabolismo da vitamina A.

• D.

  o suprimento de oxigênio para a esclera, retina e cabeça do nervo óptico.

• E.

  nutrir a porção externa da retina.

Assinale a opção correta no que se refere à neurocisticercose.

• A.

  O diagnóstico da doença é feito com exames de neuroimagem e exames imunológicos no líquor. Os dados epidemiológicos são secundários.

• B.

  A inclusão da neurocisticercose no rol de doenças de notificação compulsória nacional apresenta atualmente bons resultados, no que diz respeito à fiscalização dos produtos de origem animal, hortas e comerciantes.

• C.

  No Brasil, a neurocisticercose é considerada doença endêmica nos estados de São Paulo, Rio de Janeiro, Paraná e Minas Gerais, mas não é considerada endêmica no Distrito Federal e no Espírito Santo.

• D.

  Os sintomas clínicos mais comuns dessa doença, em ordem decrescente, são cefaléia, compressão medular, hipertensão intracraniana, crises convulsivas, meningite, meningoencefalite, distúrbios psiquiátricos e acidente vascular encefálico.

• E.

  Na ocorrência dessa doença, a maioria dos pacientes sofre mais de um sintoma clínico.

Julgue os itens a seguir, no que se refere à nefrologia.

A ocorrência de cistos renais é alta; os classificados como Bosniak classes I e II são benignos e não necessitam de investigação aprofundada.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que algumas atividades e profissões apresentam risco maior para certas doenças, assinale a opção correspondente à associação correta entre a atividade laboral e a doença infectocontagiosa que pode acometer o trabalhador.

• A.

  trabalho médico — brucelose

• B.

  trabalho com pássaros — tularemia

• C.

  trabalho com pele de animais — hepatite C

• D.

  trabalho em limpeza urbana — leptospirose

• E.

  trabalho com gado leiteiro — psitacose

Com relação às intercorrências obstétricas relativas à gestação, julgue os itens subsequentes.

As malformações fetais, com destaque para a atresia do esôfago e malformações do aparelho urinário, podem ocasionar polidramnia e oligoidramnia. A deglutição fetal é o principal modo de absorção do líquido amniótico e a urina fetal representa a principal fonte de síntese desse líquido.

• C. Certo
• E. Errado

A condição clínica no ciclo gestatório que afeta a grande maioria das mulheres é a anemia. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A única anemia microcítica e hipocrômica é a ferropriva.

• B.

  A hemoglobinopatia mais comum seria a que provoca a anemia megaloblástica.

• C.

  Em casos de anemia ferropriva, para a reposição dos estoques de ferro, deve ser feita reposição por três meses após a correção da anemia.

• D.

  A hemoglobina S é característica da talassemia.

• E.

  A anemia sideroblástica se dá pela deficiência de vitamina B12 e folatos.

A utilização da análise química da sequência de nucleotídios que compõe o ácido desoxirribonucleico para a identificação humana vem ganhando importância e se popularizando nas últimas décadas. A consagração de sua utilização ocorre na área forense, tanto cível, relacionada à paternidade, quanto na criminal, para a identificação de pessoas ligadas a circunstâncias criminosas. Acerca de genética forense, julgue os próximos itens.

Para se realizar a verificação de paternidade mediante exame de DNA, é necessário que haja material genético da mãe, do filho e do suposto pai, conjunto denominado tríade.

• C. Certo
• E. Errado