Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com quarenta anos de idade procurou assistência em um ambulatório de clínica médica, em razão de apresentar edema facial matinal e, ao final do dia, de membros inferiores, de forma progressiva, havia dois anos. Ultimamente tem notado a eliminação de urina espumosa e aumento da pressão arterial. Realizou, havia cinco anos, tratamento com talidomida, em função do surgimento de lesões nodulares dolorosas. Negou tabagismo, uso de drogas ilícitas e outras comorbidades. O exame físico mostrou PA de 200 mmHg × 120 mmHg, nódulos dolorosos de coloração avermelhada e edema, localizados em membros inferiores. Os exames complementares revelaram anemia normocítica e normocrômica (hemoglobina de 10 g/dL), ureia de 120 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL e proteinúria de 24 h: 4 g.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Urina espumosa caracteriza possível quadro de proteinúria.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à perícia civil e à avaliação da capacidade civil, julgue os itens subsecutivos.

Os excepcionais, que não apresentam desenvolvimento mental completo, são absolutamente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil.

• C. Certo
• E. Errado

No esquema de Lund e Browder para cálculo de superfície corporal queimada, as áreas do corpo que não se modificam com a idade em um paciente adulto são

• A.

  genitália e membros inferiores.

• B.

  cabeça e membros superiores.

• C.

  tronco e membros superiores.

• D.

  cabeça e membros inferiores.

• E.

  membros superiores e inferiores.

Assinale a opção correta acerca da hipertrofia do músculo do piloro, denominada estenose pilórica, que causa dificuldades no esvaziamento gástrico em pacientes pediátricos.

• A.

  É considerada uma emergência cirúrgica.

• B.

  Não há risco de apneia pós-anestésica.

• C.

  Apresenta-se tipicamente em crianças em torno dos quatro anos de idade.

• D.

  O principal distúrbio eletrolítico é a acidose metabólica hipoclorêmica.

• E.

  Há possibilidade de hipocalemia.

Assinale a opção que apresenta doenças que devem ser diferenciadas da rinite alérgica.

• A.

  enxaqueca e corpo estranho nasal

• B.

  dificuldade de deglutição e hiperplasia adenoideana

• C.

  pólipos e amigdalites

• D.

  desvio de septo e alterações do mecanismo ciliar

• E.

  otites de repetição e hipertrofia amigdaliana

Em relação à urologia pediátrica, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Prune-belly pode ocorrer também em meninas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiologia do sistema endocrinológico e da interferência do trabalho sobre esse sistema, julgue os próximos itens.

O trabalho em turnos está associado ao aumento da concentração sérica de cortisol.

• C. Certo
• E. Errado

Há tumor da adrenal hiperprodutor de aldosterona em casos de

• A.

  feocromocitoma.

• B.

  doença de Addison.

• C.

  incidentaloma.

• D.

  doença de Conn.

• E.

  doença de Cushing.

Texto para as questões 54 e 55

Um paciente de sessenta anos de idade apresenta tumor no cólon esquerdo e está fazendo exames de estadiamento e avaliação pré-operatória. O exame de colonoscopia completo não revelou lesões sincrônicas. A doença evoluiu para abdome agudo obstrutivo e a radiografia do abdome mostrou obstrução em alça fechada pela competência da válvula ileocecal.

Assinale a opção correta em relação ao tratamento indicado ao paciente em questão.

• A.

  A realização de cecostomia com anestesia local está indicada.

• B.

  O tratamento conservador deve ser realizado para que o paciente seja operado eletivamente.

• C.

  A conduta mais indicada nesse caso é a colectomia total com colostomia definitiva.

• D.

  O paciente deve ser operado e a decisão cirúrgica adotada no intraoperatório deve ser tomada com base nos achados abdominais.

• E.

  Nesse caso, recomenda-se a descompressão endoscópica com sonda de Levine via retal.

A respeito das responsabilidades civil e penal do médico, julgue os itens a seguir.

O erro de diagnóstico não enseja culpa, porém o erro de conduta a caracteriza.

• C. Certo
• E. Errado