Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

É correto afirmar que o octreotide

• A.

  pode levar à hipoglicemia.

• B.

  atua seletivamente, provocando a vasoconstrição esplâncnica.

• C.

  causa hipotensão arterial.

• D.

  apresenta meia vida mais curta que a somatostatina.

• E.

  não pode ser utilizado por via subcutânea.

• A.

  craniectomia descompressiva à esquerda

• B.

  trepanação simples à esquerda, com aspiração do conteúdo líquido da lesão

• C.

  colocação de cateter para aferir a pressão intracraniana, e medidas osmóticas para seu controle

• D.

  drenagem da lesão à esquerda para o peritônio, por meio de shunt com válvula

• E.

  derivação ventrículo-peritonial à direita

Considerando que alguns achados nos estudos histopatológicos podem confirmar o diagnóstico de diversas glomerulopatias, assinale a opção correta.

• A.

  Imunofluorescência positiva para fibrinogênio nas áreas afetadas é indicativo de glomerulopatia membranosa.

• B.

  Membrana basal com duplo contorno é sugestiva de glomerulonefrite crescentérica.

• C.

  Imunofluorescência com aspecto de guirlanda é sugestiva de glomerulopatia pós-infecciosa.

• D.

  Depósito de IgA paramesangial é sugestivo de glomerulonefrite membranoproliferativa.

• E.

  Membrana basal com espículas são encontradas em pacientes com doença de Berger.

Com relação à utilização da epidemiologia no campo da saúde do trabalhador, julgue os itens subsequentes.

A validade interna dos estudos de mortalidade entre trabalhadores reflete o grau em que o resultado obtido expressa a realidade.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta com relação ao hipertireoidismo.

• A.

  Devido ao risco de malignidade de um nódulo tóxico, é indicada a punção aspirativa com agulha fina do adenoma tóxico.

• B.

  O tratamento de escolha do adenoma tóxico consiste no uso de propiltiouracil ou metimazol, em razão da recorrência frequente de hipertireoidismo ocasionado pela nodulectomia.

• C.

  Alguns adenomas tóxicos apresentam mutações somáticas nas células foliculares. A maioria dessas mutações ocorre no receptor do TSH e o restante na estrutura da subunidade alfa das proteínas G de membrana.

• D.

  Quanto à apresentação clínica e dados epidemiológicos, o hipertireoidismo causado pelo bócio nodular tóxico é semelhante ao hipertireoidismo causado pela doença de Graves.

• E.

  É frequente a redução dos nódulos dos adenomas tóxicos ou mesmo o seu desaparecimento espontâneo secundário à necrose.

Um paciente de trinta anos de idade foi atendido no ambulatório de clínica médica, relatando a presença, havia dois dias, de intenso prurido peniano e, havia um dia, a ocorrência de intensa ardência durante a micção, com eliminação de secreção purulenta pela uretra. O paciente informou, ainda, ter tido, havia quatro dias, relação sexual extraconjugal sem uso de preservativo. Foi colhida amostra da secreção para exames microbiológicos. No material coletado, corado pelo Gram, os esfregaços bacterioscópicos evidenciaram diplococos gramnegativos, dispostos aos pares no interior de leucócitos polimorfonucleares.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.

No que se refere a esse caso, o principal diagnóstico é o cancroide e o tratamento de primeira escolha recomendado é a administração de azitromicina 1g, por via oral, uma vez por semana, durante três semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à hipertensão gestacional, é correto afirmar que

• A.

  a pressão arterial maior ou igual a 120 mmHg × 80 mmHg caracteriza a pré-eclâmpsia grave.

• B.

  os principais sinais de iminência de eclâmpsia são a diarreia e o edema de membros inferiores.

• C.

  a epilepsia não entra como diagnóstico diferencial de eclâmpsia.

• D.

  a eclâmpsia é definida pela manifestação de uma ou mais crises convulsivas tônico-crônicas generalizadas e (ou) coma em gestante com hipertensão ou pré-eclâmpsia na ausência de doenças neurológicas.

• E.

  a hipertensão arterial crônica na gestação é aquela em que a gestante fica com alteração pressórica por mais de vinte semanas seguidas.

A respeito de vacinação para idoso, assinale a opção correta.

• A.

  Alergia a ovo não contraindica a vacinação contra a gripe.

• B.

  Vacina pneumocócica é indicada para todos os idosos com mais de sessenta anos de idade.

• C.

  A imunidade induzida pela vacina contra gripe é eficaz para todas as cepas virais.

• D.

  As vacinas contra a gripe são constituídas por vírus vivo atenuado.

• E.

  A vacinação oferece proteção de 60% a 80% contra pneumonia e óbito.

Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.

É recomendada a genotipagem dos familiares de primeiro grau de pacientes com doença arterial coronária precoce, com o intuito de estratificação do risco cardiovascular e adoção de medidas mais agressivas na redução de eventos cardiovasculares futuros.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com vinte e nove anos de idade deu entrada na emergência hospitalar com quadro de desconforto precordial, palpitação, tontura e mal-estar. Nega uso de drogas ou medicamentos de uso continuado. Refere libação etílica recente. Sua frequência cardíaca está em torno de 160 bpm e o seu pulso é irregular. Foi realizado eletrocardiograma, que revelou fibrilação atrial (FA). Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  A FA paroxística designa episódios de FA com término espontâneo em até 24 horas.

• B.

  De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, são considerados fatores de risco elevados para FA: sexo feminino, idade entre 65 e 74 anos, doença coronariana e tireotoxicose.

• C.

  Na FA persistente, os episódios de FA duram até 7 dias e geralmente devem ser revertidos.

• D.

  A relação entre FA e acidente vascular cerebral é conhecida e acontece apenas em indivíduos portadores de doença cardíaca de base.

• E.

  A manifestação inicial da FA tanto pode ser uma complicação embólica quanto uma exacerbação de insuficiência cardíaca, mas a maioria dos pacientes se queixa de palpitações, dor torácica, dispneia, fadiga, tontura ou síncope.