Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com fundamento nas diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a opção correta.

• A.

  O LES é causa de infertilidade em mulheres.

• B.

  A mortalidade dos pacientes com LES é cerca de 3 a 5 vezes maior que a da população geral e está relacionada a uma maior atividade inflamatória da doença, ao maior risco de infecções graves decorrentes da imunossupressão e, tardiamente, às complicações da própria doença e do tratamento.

• C.

  O envolvimento articular é raro nos indivíduos com LES, e sua presença deve gerar suspeição diagnóstica de doença mista do tecido conjuntivo.

• D.

  A miocardite é a manifestação cardíaca mais comum do LES, podendo ser clínica ou subclínica.

• E.

  Uma minoria dos pacientes lúpicos apresenta fotossensibilidade após exposição à radiação solar ou artificial (lâmpadas fluorescentes ou halógenas). A clássica lesão em asa de borboleta, caracterizada por eritema malar e no dorso do nariz, é rara.

Julgue os itens que se seguem, relativos aos princípios éticos aplicados à psiquiatria.

Sempre que a confidencialidade entre médico e paciente for quebrada, haverá violação da ética médica.

• C. Certo
• E. Errado

Nas primeiras 48 horas, um enxerto de pele total

• A.

  apresenta contração secundária.

• B.

  apresenta conexão direta entre os vasos do enxerto e da área receptora.

• C.

  apresenta formação de um leito de fibrina entre o enxerto e o leito receptor.

• D.

  possui maior chance de pega que os enxertos em malha, pois possuem todas as camadas de pele.

• E.

  é retirado, geralmente, com dermátomo elétrico ou manual.

Acerca da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), assinale a opção correta.

• A.

  Um índice de distúrbio respiratório de 10 é o limite superior normal.

• B.

  Por meio da nasofaringoscopia, não é possível detectar obstruções bucofaríngeas ou hipofaríngeas.

• C.

  O espaço aéreo posterior pode ser avaliado por meio da radiografia cefalométrica em perfil. O tamanho normal do espeço aéreo posterior é de 5 mm.

• D.

  O índice de distúrbio respiratório obtido no exame de polissonografia representa o número de eventos obstrutivos por hora de sono.

• E.

  A oximetria alterada é o principal indicador clínico da apneia obstrutiva do sono.

Acerca de alergia a ovo, uma das alergias alimentares mais comuns que ocorre na infância, assinale a opção correta.

• A.

  Em casos de lactentes que apresentam dermatite atópica associada à alergia ao ovo, é dispensável a eliminação do ovo da dieta materna.

• B.

  A presença de doenças atópicas não consiste em fator de risco para o surgimento de alergia a ovo IgE mediada.

• C.

  Crianças com alergia a ovo apresentam menor risco de sensibilização a aeroalérgenos e de desenvolvimento de asma.

• D.

  Crianças com IgE específica para ovo maior que 50 KU/L desenvolvem tardiamente tolerância à alergia ao ovo, prolongando-se o quadro alérgico desses pacientes até os dezoito anos de idade.

• E.

  Nas reações IgE mediada, é dispensável a exclusão do alimento da dieta da criança, uma vez que o risco de ocorrência de anafilaxia é baixo.

Um paciente realizou ultrassonografia de rotina, no qual foi detectada, na cauda pancreática, massa cística de contornos regulares, com septações grosseiras e irregulares de permeio, sem fluxo evidente ao doppler colorido.

• A.

  pseudocisto pancreático.

• B.

  adenocarcinoma pancreático.

• C.

  neoplasia papilar mucinosa intraductal.

• D.

  tumor mucinoso cístico pancreático.

• E.

  tumor de células das ilhotas pancreáticas.

Corresponde a achado ecográfico típico da epididimite

• A.

  fluxo diastólico reverso na artéria testicular.

• B.

  ausência de hidrocele.

• C.

  afilamento da túnica albugínea.

• D.

  ausência de vascularização ao Doppler.

• E.

  redução das dimensões do epidídimo.

Os transtornos da personalidade são difíceis de diagnosticar, por estarem presentes constantemente na vida da pessoa e por vezes não serem considerados patológicos. A respeito desses transtornos, julgue os próximos itens.

Indivíduos que exibem traços de comportamento impulsivo, com frequência, também apresentam níveis aumentados de 17-estradiol e estrona.

• C. Certo
• E. Errado

O canal é a porção terminal do intestino grosso, podendo ser classificado em anatômico e funcional, cuja definição baseia-se no limite proximal ou cranial. O limite cranial do canal funcional é

• A.

  a segunda válvula retal.

• B.

  a linha denteada.

• C.

  a junção retosigmoidiana.

• D.

  o anel anorretal.

• E.

  a reflexão peritoneal.

O conceito de asfixia é bastante amplo e controverso, porém, de forma genérica, pode-se conceituar asfixia como um estado de hipoxia e hipercapnia no sangue arterial. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

Cianose, petéquias, congestão polivisceral, fluidez do sangue e espuma no sistema respiratório são sinais de alta sensibilidade e alta especificidade para asfixias criminosas.

• C. Certo
• E. Errado