Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do processo de envelhecimento populacional observado no Brasil nas últimas décadas, assinale a opção correta.

• A.

  A velocidade do envelhecimento populacional no Brasil é mais lenta que o ocorrido em países desenvolvidos.

• B.

  Apesar do aumento dos idosos, os muito idosos (de oitenta anos de idade ou mais) não aumentaram.

• C.

  O avanço da tecnologia médica não teve influência no aumento da expectativa de vida ao nascer.

• D.

  A predominância feminina entre os idosos é um fenômeno urbano.

• E.

  Entre todos os estados, o do Espírito Santo é o que possui maior expectativa de vida ao nascer.

Considerando a classificação de Neufeld e Blizzard, assinale a opção correta a respeito das síndromes poliglandulares autoimunes (SPA).

• A.

  A doença de Addison é a manifestação mais rara da SPA-2.

• B.

  Os três principais componentes da SPA-2 são: doença de Addison, doença autoimune tireoidiana e anemia perniciosa.

• C.

  A SPA-3 inclui a associação de doença autoimune tireoidiana a qualquer outra doença autoimune.

• D.

  A SPA-1 caracteriza-se pela tríade de hipoparatireoidismo, doença de Addison e candidíase mucocutânea crônica.

• E.

  A SPA-4 caracteriza-se pela combinação de qualquer doença autoimune.

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

Tanto a catatimia como a alexitimia estão classicamente associadas à personalidade antissocial, relacionando-se à incapacidade do paciente de descrever seu próprio estado afetivo e(ou) de humor.

• C. Certo
• E. Errado

As atresias jejuno-ileais são mais frequentes que as duodenais. A etiologia deste tipo de atresia difere da obstrução duodenal em diversos aspectos. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes tanto com atresias do tipo IIIb, quanto do tipo IV podem evoluir com síndrome do intestino curto.

• B.

  No duodeno, a atresia é mais frequente que a estenose.

• C.

  As atresia jejuno-ileais são atribuídas principalmente a mutações genéticas.

• D.

  Quando há atresia jejuno-ileal, as malformações associadas são frequentes.

• E.

  A eliminação de mecônio exclui o diagnóstico de atresia jejuno-ileal.

Texto para as questões de 70 a 73

Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.

Com base no caso descrito, e sabendo que o primeiro sítio de drenagem linfática são os linfonodos parotídeos, assinale a opção que descreve como deve ser a abordagem do tumor, na região parotídea e do pescoço nesse caso.

• A.

  Deve-se realizar profilaticamente a parotidectomia ipsilateral e o esvaziamento supraomohioideo. Deve-se observar mensalmente o pescoço nos primeiros 6 meses. A partir de então, deve-se observar de 3 em 3 meses até 2 anos e, após esse período, a cada 6 meses.

• B.

  Deve-se realizar profilaticamente a parotidectomia e o esvaziamento cervical funcional clássico à direita. No primeiro ano, deve-se observar o pescoço a cada 3 meses e, após esse período, a cada 6 meses.

• C.

  Deve-se realizar profilaticamente a parotidectomia bilateral e observar de 2 em 2 meses no primeiro ano de seguimento.

• D.

  Deve-se somente ressecar a lesão primária e observar mensalmente o pescoço nos primeiros 6 meses. A partir de então, deve-se observar de 3 em 3 meses até 2 anos e, após esse período, a cada 6 meses.

• E.

  Deve-se realizar profilaticamente a parotidectomia ipsilateral e observar mensalmente o pescoço nos primeiros 6 meses. A partir de então, deve-se observar de 3 em 3 meses até 2 anos e, após esse período, a cada 6 meses.

No que diz respeito às vasculites, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de gangrena digital sugere a possibilidade de arterite de Takayasu.

• B.

  A recidiva de doença ocorre mais frequentemente na granulomatose de Wegener que na poliangeíte microscópica.

• C.

  Os pacientes com granulomatose de Wegener tem um risco semelhante de desenvolver eventos tromboembólicos venosos ao de pacientes com lúpus.

• D.

  O acometimento renal na granulomatose de Wegener se diferencia da poliangeíte microscópica por se apresentar como uma glomerulonefrite necrotizante crescentérica pauci-imune.

• E.

  Diante da suspeita de arterite de células gigantes, a biópsia da artéria temporal é um excelente método diagnóstico, dado seu baixo índice de resultados falso-negativos nos estudo clínicos.

Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.

O risco de suicídio no idoso é maior que em qualquer outra faixa etária, sobretudo em viúvos com baixo suporte social.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que versam a respeito da depressão.

A depressão é, aproximadamente, duas vezes mais prevalente em mulheres do que em homens.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.

Em pacientes idosos deprimidos e com demência, evidências científicas recentes indicam que o tratamento farmacológico da depressão tem eficácia reduzida quando comparado ao daqueles que não apresentam o diagnóstico de demência associado.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens. A medicina do trabalho nasce com a administração científica, baseada no método taylorista e no fordista, que impunham a necessidade do operário sadio, com baixo índice de absenteísmo e alta produção, segundo referencial biológico voltado à seleção dos mais aptos e ao atendimento in locu dos trabalhadores “acometidos” com vistas ao retorno, sem demora.

• C. Certo
• E. Errado