Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.

Evidências científicas atuais indicam que a depressão em idosos tem efeito negativo na recuperação de doenças médicas gerais.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens. Diz-se direito público porque os interesses difusos e coletivos se sobrepõem aos privados, em outras palavras, entre o direito privado que assegura inviolabilidade do patrimônio e o direito à saúde pública quanto ao combate a uma epidemia de distúrbio osteomuscular em uma empresa, prevalece o interesse coletivo, mesmo contra a vontade do empregador, que se sujeitará às determinações constitucionais do sistema único de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Considere uma criança com seis meses de idade, com obesidade generalizada, hipertensa, internada para tratamento de pneumonia domiciliar. Por volta do décimo dia de internação, apesar da melhora da pneumonia, a criança apresenta-se apática, levemente desidratada, apresentando hipoglicemia, sódio sérico de 130 mM/L e potássio sérico de 7mM/L. Revendo a história, a mãe informa que, há três meses, vem usando três vezes ao dia pomada de hidrocortisona para dermatite em região de fraldas, e que parou quando a criança foi internada. Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento deve ser feito com hidrocortisona EV 10mg/m² SC.

• B.

  Um componente da hipertensão arterial presente nesse caso é a ação da hidrocortisona no receptor renal de mineralocorticoide.

• C.

  A causa da desidratação é o aumento das perdas insensíveis.

• D.

  Um teste de supressão com dexametasona overnight é adequado para se indicar a causa do hipercotisolismo.

• E.

  A obesidade generalizada não é compatível com síndrome de Cushing.

O aparecimento de síndrome nefrótica com aspecto histológico de glomerulonefrite de lesões mínimas (GNLM) está associado ao uso de

• A.

  alopurinol.

• B.

  interferon gama.

• C.

  sais de magnésio.

• D.

  bloqueador de canal de cálcio (amlodipina).

• E.

  sinvastatina.

Com referência a esse caso clínico e a aspectos correlatos, julgue os itens subsequentes.

No caso clínico em apreço, há contraindicação ao uso de fibrinolítico devido ao período menstrual.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com a suspeita de apresentar quadro de emergência hipertensiva deve ser cuidadosamente avaliado, pois é uma situação grave com risco iminente de morte. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

A presença de estase jugular, hepatomegalia e edema de membros inferiores indica comprometimento cardíaco predominantemente direito.

• C. Certo
• E. Errado

O Estatuto do Idoso e a Política Nacional do Idoso definem como população idosa aquela com idade mínima de

• A.

  cinquenta e oito anos.

• B.

  sessenta anos.

• C.

  sessenta e cinco anos.

• D.

  setenta anos.

• E.

  cinquenta e cinco anos.

A respeito do quadro de insuficiência adrenal, assinale a opção correta.

• A.

  Uma resposta normal no teste de estimulação rápida com ACTH descarta a possibilidade de uma deficiência leve ou recente de ACTH.

• B.

  A dexametasona interfere na avaliação do cortisol sérico.

• C.

  Deve-se suspeitar de crise adrenal em casos com manifestações inexplicáveis de dor abdominal ou de flanco, instabilidade hemodinâmica refratária à reposição de fluidos, hiperpirexia, vômitos, hipoglicemia ou coma.

• D.

  A causa mais comum de insuficiência adrenal no Brasil é a tuberculose.

• E.

  Em homens, a adrenoleucodistrofia representa a segunda causa mais comum de insuficiência adrenal.

A anamnese e o exame psíquico são as ferramentas básicas de investigação em psiquiatria. A respeito das várias formas de manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

As fotopsias são alucinações visuais simples, e os indivíduos com esse tipo de alucinação veem, por exemplo, cores, bolas, pontos brilhantes ou escotomas cintilantes.

• C. Certo
• E. Errado

A maioria dos hemangiomas não requer tratamento específico além de orientação dos pacientes. Para os hemangiomas com crescimento rápido, especialmente os peri-orificiais, o tratamento é indicado. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

• A.

  O baço é a principal víscera acometida pelos hemangiomas disseminados, seguido do fígado e cérebro.

• B.

  Mais da metade dos hemangiomas acometem a cabeça e pescoço.

• C.

  A ressecção cirúrgica é o principal tratamento preconizado para o hemangioma.

• D.

  Os hemangiomas geralmente estão presentes ao nascimento e crescem rapidamente até os cinco anos de idade.

• E.

  Os hemangiomas são os principais tumores benignos do lactente e ocorrem em 30% deles.