Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões de 70 a 73

Em uma consulta médica, um paciente relatou que apresenta tumor de pele na região frontal, com 2 cm no maior diâmetro, no lado direito. O diagnóstico do tumor é carcinoma epidermoide, com ausência clínica ou radiológica de linfonodo patológico parotídeo ou cervical.

Assinale a opção que apresenta como se dá a nutrição no enxerto, retalho local e retalho regional, respectivamente, em uma reconstrução após a ressecação de um tumor de pele, em cirurgia de cabeça e pescoço.

• A.

  por embebição — vascularização randomizada — sempre randomizada

• B.

  sempre randomizada — vascularização randomizada — por um pedículo vascular com artéria e veia

• C.

  por embebição proveniente do leito receptor — por um pedículo vascular com artéria e veia — por um pedículo vascular com artéria e veia

• D.

  randomizada — vascularização randomizada — por um pedículo vascular com artéria e veia, bem como uma porção randomizada

• E.

  por embebição proveniente do leito receptor — vascularização randomizada — por um pedículo vascular com artéria e veia, associado ou não a uma vascularização randomizada

Assinale a opção que apresenta causa de dor na região dos metatarsos.

• A.

  tendinopatia do tibial posterior

• B.

  síndrome do pinçamento talar posterior

• C.

  compressão do nervo fibular profundo

• D.

  doença de Haglung

• E.

  síndrome do seio tarsal

Com relação aos transtornos geriátricos, julgue os itens que se seguem.

A demência com corpos de Lewy é caracterizada pela flutuação dos sintomas cognitivos, com variação intensa na atenção e alucinações visuais recorrentes, geralmente detalhadas e vívidas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, que versam a respeito da depressão.

Não foi encontrada correlação entre o estado socioeconômico do paciente e o transtorno depressivo maior.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes a transtorno depressivo em idosos.

Nos idosos, assim como nos adultos jovens, a associação de lítio e de antipsicóticos atípicos é uma opção recomendada para aqueles pacientes que apresentam depressão refratária ao tratamento monoterápico com antidepressivo.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de saúde e segurança do trabalho, julgue os seguintes itens. A exposição ao calor é responsável não só pela sudorese, mas também pela vasodilatação periférica, que funciona como a primeira ação corretiva ativada no organismo em decorrência do maior fluxo de sangue na superfície do corpo e do aumento da temperatura da pele.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao crescimento e à puberdade de crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG), é correto afirmar que

• A.

  a idade óssea não é uma boa preditora do ritmo de puberdade e altura final.

• B.

  puberdade adiantada é menos prevalente no PIG que nas crianças nascidas adequadas para a idade gestacional (AIG).

• C.

  a idade óssea tende a avançar mais lentamente nas crianças PIG.

• D.

  a altura no início da puberdade tende a ser maior em crianças nascidas PIG do que nas nascidas AIG.

• E.

  o uso do GH atrasa o início da puberdade no PIG.

Acerca dos aspectos nutricionais relacionados a doença renal crônica e diálise peritoneal, assinale a opção correta.

• A.

  Durante o primeiro ano de terapia por diálise peritoneal, é comum o ganho de peso e o acúmulo de gordura corporal.

• B.

  Atualmente, com os avanços da terapia de diálise peritoneal, a prevalência de desnutrição energético-proteica, no grupo de pacientes que se utiliza dessa técnica, está reduzida a menos de 10% dos casos.

• C.

  Dados recentes indicam que, nos pacientes em diálise peritoneal, o nível sérico de albumina reduzido não prediz a morbidade e a mortalidade, independentemente da causa que provocou a redução de sua concentração sérica.

• D.

  A dieta para o controle da hiperfosfatemia em pacientes em diálise peritoneal deve conter alimentos como sardinha, queijos e chocolate.

• E.

  Recomenda-se a ingesta, para pacientes clinicamente estáveis em diálise peritoneal, de 1,8 a 2,3 /kg/dia, de proteínas, das quais ao menos 50% deve ter alto valor biológico.

 

Com referência a esse caso clínico e a aspectos correlatos, julgue os itens subsequentes.

Em situações semelhantes à relatada no caso clínico em apreço, visando reduzir as taxas de morte e infarto, são indicados os seguintes medicamentos: ácido acetilsalicílico, clopidogrel e metoprolol.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com a suspeita de apresentar quadro de emergência hipertensiva deve ser cuidadosamente avaliado, pois é uma situação grave com risco iminente de morte. A respeito desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

Elevação da pressão arterial, com pressão arterial sistólica medida em ambos os braços, com diferença superior a 30 mmHg indica a necessidade de troca do esfigmomanômetro.

• C. Certo
• E. Errado