Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens de 81 a 91, considerando a legislação pertinente a saúde e segurança do trabalho, conhecimentos gerais de higiene do trabalho e epidemiologia. Fluidissoide é um termo bastante amplo, usado para uma suspensão de partículas sólidas ou líquidas, finamente divididas, dispersas em um gás.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta uma situação que necessita de investigação diagnóstica a respeito de seu crescimento.

• A.

  Criança de cinco anos de idade que mostra três medidas semestrais de velocidade de crescimento no percentil 10.

• B.

  Lactente de três meses de idade que nasceu PIG e apresenta velocidade de crescimento no percentil 90.

• C.

  Criança de dois anos de idade que apresenta velocidade de crescimento de 3 cm/a, seis meses após retirada de tumor adrenal virilizante.

• D.

  Criança de oito anos de idade que mostra uma velocidade quadrimestral de 4,5 cm/a , seguida de 6 cm/a.

• E.

  Menina de doze anos e meio de idade, M2P2, que mostra uma velocidade de crescimento de 7 cm/a.

Texto para as questões 69 e 70

Maria, costureira, com cinquenta e cinco anos de idade, apresenta quadro crônico de dor em punhos e mãos, principalmente à direita, com sensação de formigamento no 1.º, 2.º e 3.º quirodáctilos direitos. Eventualmente, a dor acomete todo o membro superior direito, inclusive o ombro.

Assinale a opção em que é apresentada a ação mais indicada para o diagnóstico de Maria.

• A.

  teste de Jobe

• B.

  teste de Neer

• C.

  manobra de Tinel

• D.

  manobra de Finkelstein

• E.

  teste de Cozen

Uma paciente, com dezessete anos de idade, com diagnósticos de diabete melito tipo 1 havia seis anos e hipotireoidismo primário havia dois anos, procurou um endocrinologista com queixas de fadiga, distensão e dor abdominais, diarreia e perda ponderal de 4 kg nos últimos seis meses. A paciente faz uso irregular de insulina e levotiroxina. Também relatou que seus ciclos menstruais são irregulares desde a menarca, aos 12 anos. Há cerca de três meses, apresentou infecção respiratória aguda e foi submetida a radiografia do tórax num serviço de pronto-atendimento, que evidenciou osteopenia difusa. Ao exame físico, apresentou-se emagrecida (IMC de 18,2 kg/m2), PA de 100 mmHg × 60 mmHg e FC de 64 bpm. Apresentou também bócio de pequeno volume, e erupção papulomacular nos membros superiores e tronco. O exame da retina mostrou microaneurismas difusos. Não havia outras alterações evidentes ao exame físico. Os exames laboratoriais mostraram hemoglobina glicosilada de 8,5% (meta < 7%), hematócrito de 29% (normal 36 a 47,8%), ferritina de 4 ng/mL (normal 10 a 100), TSH de 1,5 mcUI/mL (normal: 0,5 a 5,0), cálcio de 7,9 mg/dL (normal 8,5 a 10,5), albumina de 2,9 g/dL (normal 3,5 a 5,0), e transaminases normais.

Com relação a esse caso clínico descrito, assinale a opção que indica o exame a ser solicitado para investigação diagnóstica dos sintomas apresentados.

• A.

  IgA anti-endomísio

• B.

  endoscopia digestiva alta

• C.

  estudo de esvaziamento gástrico

• D.

  pesquisa de gordura fecal

• E.

  densitometria óssea

A respeito da hanseníase (MH), assinale a opção correta.

• A.

  A histopatologia é o exame padrão ouro para o diagnóstico de hanseníase.

• B.

  Mulheres gestantes portadoras de hanseníase não devem receber poliquimioterapia específica para MH.

• C.

  As reações adversas mais frequentes ao tratamento do mal de Hansen estão associadas à rifampicina, como a síndrome pseudogripal.

• D.

  O esquema de poliquimioterapia é eficaz e não implica risco de recidiva da hanseníase.

• E.

  Ao perceberem o surgimento de lesões iniciais, as pessoas que mantêm contato com pacientes portadores de hanseníase devem buscar auxílio médico para serem examinadas, recebendo, caso seja necessário, uma dose da vacina BCG intradérmica.

Com relação ao acesso venoso profundo, assinale a opção correta.

• A.

  A veia jugular esquerda é a mais indicada.

• B.

  Havendo indicação de acesso venoso profundo a dissecção venosa se impõe.

• C.

  A veia subclávia direita é a mais indicada.

• D.

  A veia jugular direita é a mais indicada.

• E.

  A veia subclávia esquerda é a mais indicada.

Entre os hemangiomas tumorais, o hemangioma tuberoso diferencia-se do hemangioma fragiforme por

• A.

  apresentar como principal característica a hiperplasia endotelial.

• B.

  apresentar rápido crescimento pós-natal em volume e extensão.

• C.

  surgir de vários brotos angiogênicos.

• D.

  ser mais frequente na raça branca.

• E.

  afetar mais o sexo feminino.

A respeito da formação de onfaloceles, é correto afirmar que

• A.

  a incidência de outras anomalias associadas é estimada em 28% a 35%.

• B.

  podem ocorrer no epigástrio, em casos de pentalogia de Cantrel.

• C.

  podem associar-se à trissomia 12 e 19.

• D.

  o saco é caracteristicamente composto de lâmina interna de peritônio e externa de âmnion, sempre separadas pela geleia de Wharton.

• E.

  recém-nascidos com a doença são comumente pequenos, prétermos, filhos de mães muito jovens.

Texto para as questões de 45 a 47

Um paciente, com cinquenta anos de idade, apresentou uma tumoração de parótida. Relatou longa data de evolução (mais de cinco anos) sem aumento do tumor de 2 cm e sem paralisia facial. O tumor localiza-se na cauda (polo inferior) da glândula. O paciente procurou atendimento devido ao crescimento rápido do tumor no último mês. Ao exame físico, evidenciou-se fixação aos planos profundos, paralisia da fronte e presença de um linfonodo no nível II, com 3 cm e móvel. Ao realizar exame de punção, o diagnóstico foi de tumor maligno.

A alteração do tumor no caso descrito ocorre devido aos vários estágios da carcinogênese, que são específicos desse tumor. Assinale a opção em que são apresentados esse estágios.

• A.

  perda da heterozigozidade nos cromossomas 2q, depois 1q, em seguida 13p, associada a alterações nos genes envolvidos, ciclo celular e fatores de crescimento

• B.

  perda dos cromossomas p, associada a alterações nos genes envolvidos com a supressão e adesão célula-célula

• C.

  perda da heterozigozidade nos braços dos cromossomas 8q, depois 12q, em seguida 17p, associada a alterações nos genes envolvidos com a supressão, com o ciclo celular, fatores de crescimento e adesão célula-célula

• D.

  perda da heterozigozidade nos braços dos cromossomas 5q, depois 25q, em seguida 1p, associada a alterações nos genes envolvidos com a supressão, ciclocelular, fatores de crescimento e adesão célula-célula

• E.

  perda da heterozigozidade nos braços dos genes 5q, depois 2q, em seguida 18p, associada a alterações nos genes envolvidos com a supressão, ciclocelular, fatores de crescimento e adesão célula-célula

Acerca do uso de beta-bloqueadores (BB) no tratamento da IC, julgue os próximos itens.

Se os BBs indicados para o tratamento da IC — carvedilol, bisoprolol, succinato de metoprolol e nebivolol — não estiverem disponíveis, deve-se prescrever tartarato de metoprolol, propranolol e atenolol, obtendo-se, assim, os mesmos benefícios.

• C. Certo
• E. Errado