Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do diagnóstico diferencial da apendicite aguda, assinale a opção correta.

• A.

  A peritonite primária caracteriza-se por estar frequentemente associada a infecções do trato respiratório e, por vezes, à amigdalite.

• B.

  A colecistite caracteriza-se por causar dor intensa que deixa o doente inquieto e gemendo muito, o que não ocorre na apendicite aguda.

• C.

  A anemia falciforme sem pneumonia apresenta quadro de respiração entrecortada, que indica aumento da dor à respiração.

• D.

  A adenite mesentérica tem quadro clínico com peritonite de início generalizada, e o diagnóstico só poderá ser feito na cirurgia.

• E.

  A peritonite primária está frequentemente associada a síndrome nefrótica em crianças menores de seis anos.

Texto para as questões 43 e 44

Uma menina com dez anos de idade foi atendida no consultório com história de aumento da região parotídea (préauricular) direita. A mãe relatou que a alteração apareceu uma semana após sua filha ter contraído um resfriado. No exame físico, foi constatado que a alteração verificada na paciente é um tumor elástico e indolor.

Assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, o provável diagnóstico, o(s) exame(s) de eleição para a confirmação diagnóstica e a conduta indicada para o caso clínico acima apresentado.

• A.

  cisto branquial de primeiro arco branquial; PAAF; enucleação do cisto com preservação do nervo facial

• B.

  cisto branquial de primeiro arco branquial; PAAF; enucleação do cisto

• C.

  cisto branquial de segundo arco branquial; ultrassom e PAAF; parotidectomia superficial com preservação do nervo facial

• D.

  cisto branquial de primeiro arco branquial; ultrassom e PAAF; parotidectomia superficial com preservação do nervo facial

• E.

  cisto branquial de segundo arco branquial; ultrassom; parotidectomia superficial com preservação do nervo facial

Com relação à indicação de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueador do receptor da angitensina (BRA) para tratamento da insuficiência cardíaca (IC), julgue os itens que se seguem.

Os efeitos adversos mais frequentes do BRA são hipotensão arterial, piora da função renal e hiperpotassemia.

• C. Certo
• E. Errado

A atuação ambulatorial do médico do trabalho nas empresas e instituições de saúde é importante principalmente em ações preventivas voltadas para os trabalhadores. O conhecimento dos riscos a que se submetem os trabalhadores em seus locais de trabalho e de suas consequências no organismo humano é fundamental para se traçarem estratégias de prevenção contra as doenças do trabalho. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. A maioria dos casos de câncer humano tem determinantes ambientais e acomete tecidos superficiais (epiteliais).

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta os aspectos radiológicos da osteogenesis imperfecta.

• A.

  presença de osteoporose difusa

• B.

  presença ocasional de ossos vôrmicos no esqueleto apendicular

• C.

  espessamento da cortical óssea

• D.

  fragilidade óssea nos ossos do membro inferior

• E.

  deformidades escolióticas na coluna cervical

Julgue os itens a seguir, referentes à psicanálise.

Segundo Freud, a criança internaliza os valores e padrões parenterais por volta dos cinco ou seis anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A psicopatologia, ferramenta fundamental da avaliação psiquiátrica, é uma das ciências básicas da psiquiatria. A respeito das diversas manifestações psicopatológicas, julgue os itens a seguir.

A catalepsia, fenômeno comum na narcolepsia, caracterizase pela perda temporária do tônus muscular, o que causa fraqueza e imobilização.

• C. Certo
• E. Errado

A vacina polissacarídica contra o pneumococo apresenta espectro amplo contra diversos sorotipos, estimulando a resposta imunodependente de células T e de linfócitos B e promovendo, assim, memória imunológica. Há evidências de que o tratamento não farmacológico seja adequado para o tratamento da depressão unipolar leve e(ou) moderada. A psicoterapia e os exercícios físicos aeróbios e resistidos reduzem a gravidade dos sintomas, e a terapia cognitiva e a psicoterapia psicodinâmica breve de apoio são eficazes no tratamento de recorrência ou na prevenção de recaída.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com quatro meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta obesidade. A criança nasceu de termo, AIG (adequado para a idade gestacional), com Apgar 9 e 10. Tem desenvolvimento neuropsicomotor, história e exame físico sem outras alterações, e seus pais são obesos.

Considerando essa situação, assinale a opção correta.

• A.

  A obesidade dessa criança pode ser considerada um catch-up para alcançar o alvo familiar.

• B.

  O diagnóstico mais provável é obesidade pelo leite materno.

• C.

  O melhor tratamento é a introdução de alimentos sólidos para controle da ingestão.

• D.

  No caso de esta criança ter hipercolesterolemia, o tratamento mais indicado é o uso de estatina.

• E.

  A obesidade dessa criança está correlacionada à obesidade no adulto.

Texto para as questões de 66 a 68

Paulo, de trinta e dois anos de idade, funcionário havia três anos de uma indústria produtora de tintas, em consulta com o médico de sua empresa, queixou-se de astenia, mialgia, sonolência e tontura e afirmou que esses sintomas têm progredido paulatinamente nos últimos meses. Informou que realizou recentemente bateria de exames, na qual foram diagnosticadas neutropenia, leucopenia, eosinofilia, pseudo-Pelger, macrocitose e plaquetopenia. O médico do trabalho da empresa, após avaliação clínica do paciente e análise dos resultados dos exames, diagnosticou intoxicação por agente químico de natureza ocupacional e propôs a mudança de lotação de Paulo para uma unidade administrativa, não considerando necessário afastá-lo do trabalho.

Com base no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável para a moléstia de Paulo é de intoxicação por

• A.

  magnésio.

• B.

  magnésio.

• C.

  magnésio.

• D.

  berílio.

• E.

  cromo.