Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de histopatologia cutânea, assinale a opção correta.

• A.

  A degeneração fibrinoide leva à perda de adesão entre as células da epiderme e à formação de vesico-bolha.

• B.

  Espongiose é o aumento do colágeno na derme, com aspecto compacto das fibras elásticas e redução dos fibroblastos.

• C.

  O corpo coloide ou corpo de Civatte é formado pela degeneração de queratinócitos, que ocorre em dermatoses como o líquen plano e o lúpus eritematoso.

• D.

  A paraqueratose é a projeção das papilas dérmicas com alongamento das cristas epiteliais.

• E.

  Na incontinência pigmentar, é possível identificar melanina livre na camada córnea, resultante de lesão dos melanócitos.

No que se refere a transtornos alimentares, julgue os itens a seguir.

A incidência da anorexia nervosa é maior no período pré-púbere e no final da adolescência.

• C. Certo
• E. Errado

Em paciente que esteja apresentando processo infeccioso sistêmico, para que a ocorrência de choque séptico seja confirmada, o paciente necessita apresentar

• A.

  frequência cardíaca acima de 90 batimentos/minutos.

• B.

  hemograma com leucocitose (acima de 12.000/mL).

• C.

  glicemia acima de 200 mg/dL.

• D.

  perfusão periférica inadequada.

• E.

  edema significativo com balanço hídrico positivo.

Acerca da doença renal crônica (DRC) e da pré-terapia renal substitutiva, assinale a opção correta.

• A.

  A principal causa de anemia na DRC é a deficiência de ferro.

• B.

  Nos estágios mais avançados da DRC, as estatinas melhoram a taxa de filtração glomerular e reduzem a taxa de progressão para a doença renal terminal.

• C.

  A acidose metabólica pode ocasionar hipercatabolismo proteico, desnutrição e maior mortalidade nos pacientes com DRC.

• D.

  A anemia é uma das complicações mais tardias e menos frequentes no curso da DRC.

• E.

  Não há correlação entre a presença de anemia, eventos cardiovasculares e óbito na DRC.

A vasculite que tem predileção por grandes vasos, principalmente por troncos supra-aórticos, é a

• A.

  arterite de Horton.

• B.

  poliarterite nodosa.

• C.

  síndrome de Churg-Strauss.

• D.

  doença de Buerger.

• E.

  arterite de Takayasu.

Em relação ao sequestro pulmonar, assinale a opção correta.

• A.

  A localização preferencial do sequestro intralobar é no segmento medial do lobo inferior direito.

• B.

  Embora esteja localizado no parênquima pulmonar normal, o sequestro intralobar não compartilha o revestimento pleural deste, pois possui sua própria cobertura pleural.

• C.

  A irrigação arterial anômala é sempre proveniente da aorta torácica ou abdominal.

• D.

  A indicação cirúrgica está restrita aos casos sintomáticos por infecções respiratórias de repetição ou hemoptise.

• E.

  Não há comunicação entre a área de sequestro e a árvore traqueobrônquica normal.

Durante a anestesia geral, a hipotermia no recém-nascido pode ser causada por

• A.

  desregulação da ação insulínica para o transporte de glicose ao interior da célula.

• B.

  diminuição do metabolismo muscular.

• C.

  vasoconstrição inicial com perda de calor.

• D.

  inibição do mecanismo termogênico que provoca inicialmente perda de 0,5 ºC a 1 ºC.

• E.

  inibição reflexa da gliconeogênese hepática.

Uma jovem de vinte e seis anos de idade foi atendida no ambulatório de cardiologia, relatando que, havia cinco meses, apresentava dispneia aos esforços e, mais recentemente, acordava com intensa falta de ar, necessitando ficar sentada na cama para conseguir conciliar o sono. Informou que, nas quatro últimas semanas, passou a apresentar desconforto na região do hipocôndrio direito, sensação de empachamento pós-prandial e início de rouquidão, além de edema de membros inferiores, mais acentuado no final da tarde. Ao exame clínico, foi observado que a paciente apresentava dispneia, tolerando pouco o decúbito dorsal, estava afebril, acianótica, consciente, pressão arterial de 100 mmHg x 68 mmHg (no membro superior direito, na posição sentada), com frequência cardíaca de 68 bpm. Seu exame cardiovascular mostrou precórdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5.o espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, normoimpulsivo, discreta impulsão sistólica na região paraesternal esquerda baixa e na região epigástrica. À ausculta, percebeu-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da segunda bulha em foco pulmonar, primeira bulha hiperfonética em focos de ponta, presença de estalido de abertura da mitral, sopro diastólico (grau III de Levine) protomesodiastólico, em ruflar, com reforço présistólico, mais bem audíveis em foco mitral, presença de sopro sistólico, holossistólico, suave, mais bem audível em foco tricúspide, intensificado pela manobra de Müller, sem irradiação, pulsos periféricos palpáveis e simétricos, presença de turgência jugular à direita (com cabeceira do leito a 30º), com onda V gigante e presença de refluxo pedojugular. O exame respiratório não mostrou anormalidades. O exame do abdome evidenciou dor à palpação do hipocôndrio direito, com fígado palpável, 3 cm abaixo da borda costal direita, liso, borda romba, doloroso, com pulso hepático. Verificou-se a presença de edema, com sinal de Godet, nos membros inferio

Na projeção PA do radiograma de tórax, as linhas B de Kerley são imagens lineares retilíneas, densas, curtas, horizontais, frequentemente visibilizadas nas regiões inferiores dos campos pulmonares, que decorrem de espessamento dos septos interlobulares dos pulmões e expressam edema pulmonar intersticial associado ao incremento da pressão capilar pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a fisiologia, a patologia e as doenças do aparelho respiratório oriundas do trabalho, julgue os itens subsecutivos. A difusão de CO2 na membrana alveolocapilar é duas vezes mais rápida que a de O2.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da tuberculose da coluna vertebral, assinale a opção correta.

• A.

  As bactérias atingem os corpos vertebrais via ciclo arterial.

• B.

  A postura de hiperextensão da coluna vertebral infectada favorece a degeneração precoce das vértebras.

• C.

  O centro do granuloma torna-se caseoso, mas não destrói o tecido ósseo.

• D.

  A paralisia de Pott não está associada à compressão da corda equina.

• E.

  O tratamento cirúrgico não está indicado na presença de dor lombar crônica.