Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A gastroenterologia vem evoluindo em exames diagnósticos de órgãos de difícil acesso endoscópico, como intestino delgado e vias biliares. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A enteroscopia é um exame indicado para investigação de afecções do intestino delgado, como hemorragia obscura, síndromes diarréicas ou dor abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos aspectos clínicos das dermatofitoses, assinale a opção correta.

• A.

  A tinha da barba apresenta três quadros clínicos distintos: inflamatória, cicatricial e pustulosa.

• B.

  A tinha da pele glabra ou corporal ocorre com lesões que podem variar clinicamente, manifestando-se nas formas anulares, vesiculosas e em placas.

• C.

  A tinha do pé apresenta-se como área plantar de hiperceratose, sem prurido associado.

• D.

  A tinha inguinal, caracterizada pela apresentação de manchas hipocrômicas sem prurido, ocorre com maior frequência em mulheres, sendo rara sua manifestação em homens.

• E.

  A tinha do couro cabeludo manifesta-se como tonsurante ou favosa. Além de a forma favosa ser mais leve e superficial, não causa alopecia cicatricial.

Em relação às diversas formas de transtornos do humor, julgue os itens que se seguem.

Se um indivíduo que tratou transtorno depressivo maior apresentar, após alguns anos, transtorno distímico, ele deve ser diagnosticado com depressão dupla.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  a realização de hemodiálise.

• B.

  a administração de poliestirenossulfonato de cálcio (Sorcal®).

• C.

  o uso de solução com insulina regular e glicose.

• D.

  a administração de gluconato de cálcio.

• E.

  a administração de bicarbonato de sódio.

Em relação à classificação das estações linfonodais para o câncer de pulmão, assinale a opção correta.

• A.

  A estação número 3a localiza-se à frente da veia cava superior.

• B.

  Os gânglios da estação número 10, quando comprometidos, definem uma doença como N2.

• C.

  Os linfonodos localizados na porção superior do mediastino médio à frente da traqueia e entre o arco aórtico e clavículas são classificados como estação 1.

• D.

  Os linfonodos para-aórticos são classificados como estação 5.

• E.

  A estação número 9 possui localização paraesofageana logo abaixo da carina.

Uma jovem de vinte e seis anos de idade foi atendida no ambulatório de cardiologia, relatando que, havia cinco meses, apresentava dispneia aos esforços e, mais recentemente, acordava com intensa falta de ar, necessitando ficar sentada na cama para conseguir conciliar o sono. Informou que, nas quatro últimas semanas, passou a apresentar desconforto na região do hipocôndrio direito, sensação de empachamento pós-prandial e início de rouquidão, além de edema de membros inferiores, mais acentuado no final da tarde. Ao exame clínico, foi observado que a paciente apresentava dispneia, tolerando pouco o decúbito dorsal, estava afebril, acianótica, consciente, pressão arterial de 100 mmHg x 68 mmHg (no membro superior direito, na posição sentada), com frequência cardíaca de 68 bpm. Seu exame cardiovascular mostrou precórdio calmo, ictus cordis visível e palpável no 5.o espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda, normoimpulsivo, discreta impulsão sistólica na região paraesternal esquerda baixa e na região epigástrica. À ausculta, percebeu-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da segunda bulha em foco pulmonar, primeira bulha hiperfonética em focos de ponta, presença de estalido de abertura da mitral, sopro diastólico (grau III de Levine) protomesodiastólico, em ruflar, com reforço présistólico, mais bem audíveis em foco mitral, presença de sopro sistólico, holossistólico, suave, mais bem audível em foco tricúspide, intensificado pela manobra de Müller, sem irradiação, pulsos periféricos palpáveis e simétricos, presença de turgência jugular à direita (com cabeceira do leito a 30º), com onda V gigante e presença de refluxo pedojugular. O exame respiratório não mostrou anormalidades. O exame do abdome evidenciou dor à palpação do hipocôndrio direito, com fígado palpável, 3 cm abaixo da borda costal direita, liso, borda romba, doloroso, com pulso hepático. Verificou-se a presença de edema, com sinal de Godet, nos membros inferio

O principal diagnóstico é dupla lesão (equilibrada) da válvula mitral.

• C. Certo
• E. Errado

A compreensão da fisiologia e da patologia humana é fundamental para o diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças oriundas do trabalho. Considerando as características do sistema hematopoiético do organismo humano, a sua fisiologia e as doenças do trabalho que podem lhe acometer, julgue os itens que se seguem. A poliglobulia é um achado raro nos trabalhadores intoxicados por monóxido de carbono.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta acerca da estrutura e da função da cartilagem articular.

• A.

  As células da cartilagem são capazes de secretar ácidos para deter o processo infeccioso.

• B.

  Os condrócitos são isolados na matriz extracelular, sem qualquer comunicação com estruturas da articulação.

• C.

  O osso subcondral e a cartilagem calcificada constituem completamente a unidade osteocondral.

• D.

  A cartilagem articular é avascular, mas possui inúmeras terminações nervosas.

• E.

  O conteúdo hídrico da cartilagem articular é inferior a 20% de seu volume.

Texto para as questões 56 e 57

Uma menina, com cinco anos de idade, foi levada ao médico pela mãe para a realização de avaliação psiquiátrica, em virtude de, desde os três anos de idade, recusar-se a falar na escola ou em situações sociais, apesar de apresentar comportamento normal em casa. Durante a avaliação, a criança apresentou-se alegre e exuberante, mas não falou com o avaliador. A mãe relatou que, em casa, com a família, a criança conversa e interage normalmente. A menina não apresenta histórico de problemas médicos e tem desenvolvimento neuropsicomotor normal.

O diagnóstico mais adequado para esse caso clínico é o de

• A.

  transtorno misto da linguagem receptivo-expressiva.

• B.

  mutismo seletivo.

• C.

  transtorno autista.

• D.

  tartamudez.

• E.

  transtorno da linguagem expressiva.

Com relação aos transtornos somatoformes, assinale a opção correta.

• A.

  Dentro da concepção psicodinâmica, a produção do sintoma surge como uma forma de reestruturação do ego.

• B.

  No transtorno dismórfico corporal, uma importante anomalia física causa uma preocupação acentuadamente excessiva.

• C.

  Alguns pacientes com transtorno doloroso persistente sofrem de alexitimia.

• D.

  Pacientes com esses diagnósticos costumam responder bem ao tratamento farmacológico.

• E.

  No transtorno de somatização, a prevalência é igual entre os sexos.