Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta as preconizações do projeto ERAS e ACERTO na área de cirurgia torácica.

• A.

  alimentação com bebidas ricas em proteínas 2 horas antes do procedimento

• B.

  raquianestesia com infusão de morfina para controle da dor

• C.

  hidratação venosa pós-operatória com volume mínimo de 60 mL/kg.

• D.

  não utilização de drenos em determinados procedimentos

• E.

  utilização de drenos 30FR para pneumotórax, com conexão em selo d’água

O médico auditor deve

• A.

  avaliar os elementos componentes dos processos da instituição, do serviço ou do sistema auditado, com vistas à melhoria dos procedimentos, por meio da detecção de desvios dos padrões estabelecidos.

• B.

  ajustar a oferta assistencial disponível às necessidades imediatas do cidadão, de forma equânime, ordenada, oportuna e racional.

• C.

  organizar e garantir o acesso dos usuários às ações e aos serviços do SUS em tempo oportuno.

• D.

  oferecer a melhor alternativa assistencial disponível às demandas dos usuários, considerada a disponibilidade assistencial do momento.

• E.

  determinar correções nos serviços considerados insatisfatórios pelos usuários.

Em relação à artrite reumatoide (AR), julgue os itens seguintes. A AR é caracterizada pelo comprometimento simétrico da membrana sinovial das pequenas e das grandes articulações periféricas e, com maior frequência, pelo envolvimento das mãos e dos pés, resultando em deformidade irreversível e limitação funcional.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a IUE, assinale a opção correta.

• A.

  Em casos de insucesso com o TVT (tension free vaginal tape), uma segunda colocação da faixa deve ser evitada, pois os índices de complicação são muito elevados.

• B.

  Pacientes com pressões de perda (VLPP) menores que 60 cmH2O e mobilidade uretral mínima não devem ser submetidas a slings compressivos devido o risco de retenção urinária.

• C.

  As mulheres que apresentam IUE encontram na videourodinâmica o exame mais adequado para avaliar as causas de suas perdas urinárias.

• D.

  O parto cesareano eletivo não reduz os índices de IUE em comparação ao parto normal.

• E.

  Atualmente, se aceita que a porção proximal da uretra feminina, sustentada pelos ligamentos pubouretrais, seja a mais importante no mecanismo da continência urinária.

De acordo com o DSM-IV-TR, o episódio depressivo maior em crianças caracteriza-se por

• A.

  fadiga, manifestada especialmente por retardo psicomotor.

• B.

  inexistência de culpa excessiva ou inadequada.

• C.

  perda de peso mais acentuada que em adultos.

• D.

  transformação do humor deprimido em irritável.

• E.

  alteração de sono, principalmente hipersonia.

Acerca dos exames complementares em psiquiatria, assinale a opção correta.

• A.

  O SPECT é um exame mais sofisticado e mais recente do que o PET.

• B.

  O uso do carbonato de lítio não pode levar a alterações nos hormônios tireoidianos.

• C.

  O eletroencefalograma é útil e faz parte dos exames de rotina obrigatórios.

• D.

  A ressonância nuclear magnética pode ser estrutural ou funcional.

• E.

  A tomografia computadorizada é um exame exclusivamente funcional.

Considerando as diretrizes da Associação Norte-Americana do Coração (2010) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2013), julgue os itens que se seguem, acerca das bases científicas e procedimentos associados à ressuscitação cardiopulmonar de adultos.

Em ambiente extra-hospitalar, a causa mais frequente de parada cardíaca é a atividade elétrica sem pulso.

• C. Certo
• E. Errado

Os biológicos com ação anti TNF são indicados em algumas doenças reumáticas refratárias ao tratamento. A esse respeito, assinale a opção correta.

• A.

  A artrite idiopática juvenil sistêmica refratária apresenta resposta aos biológicos antagonistas do TNF alfa.

• B.

  O etanercepte é um anticorpo antirreceptor do fator de necrose tumoral alfa (anti TNF alfa) quimérico.

• C.

  O adalimumabe é um anticorpo antiTNF alfa recombinante liberado pela ANVISA para uso em pacientes acima de quatro anos de idade.

• D.

  Os anticorpos anti TNF alfa não são indicados no tratamento da uveíte anterior crônica refratária.

• E.

  É mandatório a solicitação do PPD e da radiografia de tórax antes do início do tratamento com anticorpos anti TNF alfa.

Assinale a opção que apresenta importante causa de morte por leptospirose.

• A.

  choque cardiogênico por infarto agudo do miocárdio

• B.

  parada cardiorrespiratória por falência de múltiplos órgãos

• C.

  insuficiência renal crônica por intenso comprometimento glomerular

• D.

  choque hemorrágico por rompimento de varizes esofágicas

• E.

  insuficiência respiratória por hemorragia alveolar

Uma paciente, com trinta e cinco anos de idade, apresentou quadro de oftalmoplegia externa progressiva, fraqueza muscular proximal nos quatro membros, retinite pigmentosa e distúrbio da condução cardíaca.

• A.

  de McArdle.

• B.

  MELAS.

• C.

  MERFF.

• D.

  de Kearns-Sayre.

• E.

  neuroléptica maligna.