Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do sistema gênito-urinário, julgue o item abaixo.

O antígeno prostático específico (PSA) é um marcador importante para o diagnóstico do câncer de próstata, já que, para cada grama de hiperplasia prostática benigna, a dosagem sérica de PSA aumenta 5 ng/mL.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta condição que pode gerar auto-PEEP.

• A.

  tempo inspiratório elevado

• B.

  tubo orotraqueal de grosso calibre

• C.

  sedação profunda

• D.

  tempo expiratório elevado

• E.

  frequência respiratória baixa

O sarampo é uma doença viral aguda, transmissível, que ocorre com maior frequência na infância. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A transmissão ocorre principalmente por meio da ingestão de água ou de alimentos contaminados.

• B.

  É indicado tratamento profilático com antimicrobianos, com o objetivo de reduzir o número de casos graves.

• C.

  Constitui uma das principais causas de morbimortalidade em crianças maiores de dez anos de idade.

• D.

  A panencefalite esclerosante subaguda é uma rara complicação degenerativa do sistema nervoso central.

• E.

  Uma das principais características do sarampo é a apresentação de exantema vesicular.

Uma paciente de trinta e um anos de idade, casada havia seis anos, compareceu ao consultório médico devido a três abortos espontâneos e menstruações abundantes e frequentes, acompanhadas de intensas dores, como as de parto. Na anamnese, a paciente apresentou leucorreia espessa, filamentosa e não irritante. A paciente relatou, ainda, ter tido vômitos incessantes durante as gravidezes, além de tosse crônica e seca, que desapareceu bruscamente com o surgimento da menstruação. No exame físico, observou-se magreza e palidez cutâneo-mucosa na paciente.

Assinale a opção que apresenta o medicamento que deve ser indicado para essa paciente.

• A.

  trillium pendulum

• B.

  aletris farinosa

• C.

  china

• D.

  helonias dioica

• E.

  hydrastis canadensis

Acerca da avaliação radiológica do paciente com doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e retocolite ulcerativa), julgue os itens a seguir.

A radiografia simples do abdome com diâmetro do cólon transverso de 2 cm firma o diagnóstico de megacólon tóxico.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 69 e 70

Marcelo, com setenta e nove anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido no pronto-socorro com astenia e melena, que começaram havia dois dias. Ele não soube referir as medicações em uso, mas informou uso crônico de inibidor de bomba de prótons por indicação de seu médico assistente. Ao exame médico, o paciente apresentou-se apenas hipocorado, sem outras alterações. O exame laboratorial indicou hemoglobina de 6,0 g/dL e contagem de plaquetas de 250.000. Submetido o paciente a endoscopia digestiva alta, foi identificada, em fundo gástrico, lesão elevada com sinal da tenda positivo, medindo cerca de 8 cm e ulceração central de 3 cm, com coágulo plano aderido.

Considerando as informações do caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.

• A.

  Apesar do sangramento, e após a estabilização clínica, não há indicação de abordagem para ressecção da lesão.

• B.

  A descrição do caso clínico de Marcelo é compatível com câncer gástrico precoce ligeiramente elevado.

• C.

  O caso clínico de Marcelo refere-se a uma complicação comum que ocorre nos pólipos de glândula fúndica.

• D.

  O exame endoscópico indicará com precisão o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado, Bormmann III.

• E.

  Após a estabilização clínica, a ecoendoscopia é benéfica para o mais preciso diagnóstico do paciente.

Julgue os itens a seguir, acerca do abuso físico e sexual de crianças e adolescentes.

Casos de voyeurismo, de produção de fotos pornográficas e de exibicionismo que envolvam crianças não configuram abuso sexual, visto que neles não se estabelece contato físico com a vítima.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 54 e 55

Uma paciente, com vinte e seis anos de idade, procurou um posto de saúde com tosse acompanhada de eliminação de secreção amarelada havia três semanas, associada a febre de 37,8 ºC vespertina, sudorese noturna e perda de peso. O exame físico não apresentou alterações.

Ainda com base no quadro clínico relatado, se confirmado o diagnóstico de tuberculose, a doença pode ser classificada como

• A.

  extrapulmonar.

• B.

  primoinfecção.

• C.

  primária.

• D.

  pós-primária.

• E.

  latente.

O ultrassom com endoscopia (EUS) pode ser útil na avaliação mediastinal pois, permite biópsia dos seguintes grupamentos linfonodais mediastinais.

• A.

  2,4,7,8,9

• B.

  2,4,5,6,7,8

• C.

  2,4,5,6,7,8,9

• D.

  2,4,7

• E.

  4,5,6,7

Acerca dos autoanticorpos encontrados nas doenças do tecido conjuntivo, assinale a opção correta.

• A.

  Mais de 50% dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite têm anticorpos antissintetase presentes.

• B.

  Anticorpos contra a ribonucleoproteína (RNP) estão presentes no lúpus eritematoso sistêmico (LES), na doença mista do tecido conjuntivo e na esclerodermia.

• C.

  O anticorpo anti- Jo-1 é o melhor teste diagnóstico para a doença mista do tecido conjuntivo.

• D.

  O anticorpo antinuclear é positivo em 25 a 50 % dos pacientes com artrite reumatoide, e o padrão mais comumente encontrado é o salpicado.

• E.

  O anticorpo anti-CCP e o fator reumatoide, quando solicitados em conjunto, aumentam a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de artrite reumatoide. Normalmente a sensibilidade dessa associação é de 90% na apresentação da doença e de 50% em seu seguimento.