Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às hepatopatias crônicas e às doenças metabólicas do fígado, julgue os itens que se seguem. O tratamento dos pacientes com doença de Wilson pode envolver três tipos de drogas: D-penicilamina, trientine e zinco. Entretanto, pacientes com essa doença podem apresentar piora dos sintomas neurológicos caso sejam tratados com D-penicilamina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. As demências subcorticais são caracterizadas por comprometimento precoce da linguagem, ausência de coreias e tiques motores, e funcionamento cognitivo pouco afetado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de radioterapia, julgue os seguintes itens. A radiodermite crônica é caracterizada por isquemia, alterações pigmentares, espessamento, telangiectasia, ulceração e fibrose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hígido, sem antecedentes familiares de câncer de próstata, assintomático, procurou atendimento médico portando exame PSA com resultado de 22 ng/mL. O exame de toque revelou próstata com cerca de 30 g, endurecida e com limites imprecisos. A biopsia do tecido revelou Gleason 5 + 4, acometendo 13/18 fragmentos, bilateralmente de 70% a 100%. Não houve evidência de lesões osteoblásticas na cintilografia óssea.

No que se refere a esse caso clínico e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

No caso em questão, devido ao elevado potencial de recidiva pós-prostatectomia, a radioterapia de loja prostática pode ser recomendada antes mesmo de recidiva bioquímica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A melhor opção de cirurgia para essa paciente, devido à sua idade avançada, é a segmentectomia em cunha.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos achados ecocardiográficos, julgue os itens subsequentes. É frequente se encontrar insuficiência mitral pelo prolapso dos seus folhetos para o interior do átrio esquerdo. O início da diástole encontra a valva bastante posterior fazendo com que o ponto “D” de abertura mitral não seja bem evidenciado. É mais frequente encontrar o prolapso telessistólico que o holossistólico embora ambos possam estar presentes concomitantemente em um mesmo indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às hepatopatias crônicas e às doenças metabólicas do fígado, julgue os itens que se seguem. A doença de Wilson é uma desordem autossômica recessiva que leva ao acúmulo de cobre preferencialmente nos músculos, intestino e coração.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos psiquiátricos em geral, julgue os próximos itens. A deficiência intelectual, de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), pode ser classificada, conforme a gravidade, em leve, moderada, grave e profunda. Esses níveis de gravidade são definidos com base nos escores de QI.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo em vista que os cuidados paliativos são voltados ao controle de sintomas, sem função curativa, a fim de se preservar a qualidade de vida do paciente, julgue os itens que se seguem. Após o tratamento de câncer com radioterapia e quimioterapia, especialmente em casos de metástases ósseas, podem ocorrer náuseas e vômitos, sintomas comuns na hipocalcemia, com agravamento da desidratação e piora do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, hígido, sem antecedentes familiares de câncer de próstata, assintomático, procurou atendimento médico portando exame PSA com resultado de 22 ng/mL. O exame de toque revelou próstata com cerca de 30 g, endurecida e com limites imprecisos. A biopsia do tecido revelou Gleason 5 + 4, acometendo 13/18 fragmentos, bilateralmente de 70% a 100%. Não houve evidência de lesões osteoblásticas na cintilografia óssea.

No que se refere a esse caso clínico e aos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.

Nessa situação, o PET–CT poderá auxiliar na detecção de linfonodos acometidos e, caso o exame seja positivo para esses linfonodos, deve-se recomendar linfadenectomia pélvica estendida até a cadeia ilica comum.

• C. Certo
• E. Errado