Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de vinte e oito anos de idade foi atendida no serviço de urgência com sintomas agudos de tosse e dispneia durante um treino de corrida. Na anamnese, negou histórico de patologias do trato respiratório, exceto crises frequentes de rinite alérgica. No exame físico, apresentou taquipneia, taquicardia, pulso paradoxal, hipertimpanismo do tórax, sibilos expiratórios e 90% de saturação de oxigênio. Após encaminhamento, a paciente realizou avaliação da função pulmonar.

 Com base nas informações apresentadas, e no que se refere ao possível diagnóstico da paciente, julgue o item a seguir.

Nesse caso, é esperado, na prova de função pulmonar, o aumento do pico do fluxo expiratório (PFE) e a redução da capacidade vital (CV).

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que apresenta exame oftalmológico que deve ser solicitado para o diagnóstico de uveíte na AIJ.

• A.

  teste de Schirmer

• B.

  biomicroscopia

• C.

  avaliação de campo visual

• D.

  mapeamento de retina

• E.

  exame de fundo de olho

Migraina associada com infartos corticais difusos pode estar relacionada à doença de CADASIL. Com relação a essa doença, é correto afirmar que

• A.

  hipertensão precoce é um achado patognomônico da doença.

• B.

  CADASIL é uma doença autossômica recessiva localizada no cromossoma 19.

• C. CADASIL não evolui para uma demência vascular.
• D.

  CADASIL e doença de Biswanger são espectros diferentes da mesma doença, sendo esta última mais frequente em idosos.

• E.

  a migraina com aura é a que mais se correlaciona com CADASIL.

As fraturas em crescimento, também conhecidas por cistos leptomeníngeos traumáticos, ocorrem em pacientes que sofreram fratura de crânio com faixa etária

• A.

  entre dez e doze anos de idade.

• B.

  entre catorze e dezesseis anos de idade.

• C.

  acima dos dezoito anos de idade.

• D.

  abaixo de dois anos de idade.

• E.

  entre quatro e oito anos de idade.

Para minimizar os riscos de recidiva, o preparo dos pacientes que serão submetidos a transplantes renal deve ser minucioso. Sendo assim, assinale a opção que apresenta a doença que tem maior chance de recidiva no transplante renal.

• A.

  síndrome nefrótica por lesão mínima

• B.

  doença do refluxo vesico-ureteral

• C.

  síndrome hemolítica urêmico

• D.

  doença renal cística autossômica dominante

• E.

  estenose da junção uretero-pélvica

Recomenda-se para o tratamento da crise tireóxica a utilização de

• A.

  iodo, pelo menos uma hora após uso de propranolol.

• B.

  propiltiouracil, pelo menos uma hora após uso de iodo.

• C.

  iodo, pelo menos uma hora após uso de propiltiouracil.

• D.

  propiltiouracil e iodo, simultaneamente.

• E.

  propranolol, pelo menos uma hora após uso de propiltiouracil.

A toxoplasmose é uma doença transmissível, causada por um protozoário, parasita intracelular, denominado Toxoplasma gondii. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Ocorre geralmente em regiões de clima temperado e seco, com altas altitudes.

• B.

  O diagnóstico da toxoplasmose é feito por sorologia e, na mulher grávida, é importante a realização do teste de avidez ou IgM, que definem a data da infecção e o risco de transmissão conforme o período gestacional.

• C.

  O risco de transmissão congênita de toxoplasmose é maior no início da gravidez.

• D.

  A transmissão da doença pode ocorrer por via transplacentária, porém esta consiste em um tipo de infecção rara e de pouca importância para a saúde pública.

• E.

  Apresenta-se com quadro clínico discreto, principalmente em pacientes recém-nascidos e imunocomprometidos.

Assinale a opção que apresenta o medicamento bioterápico que deve ser indicado para o tratamento de doenças decorrentes da vacina BCG como rinofagites, broncopneumonias, otites de repetição e asma

• A.

  tuberculinum residuum

• B.

  morbilinum

• C.

  influenzinum

• D.

  aviare

• E.

  V.A.B.

Um homem de cinquenta e seis anos de idade, portador de doença de Chagas, com diagnóstico prévio de megaesôfago, compareceu ao ambulatório, após cinco anos sem acompanhamento ou terapêutica, com queixa de disfagia. O paciente relatou que piorou nos últimos três meses e que teve perda ponderal de 15 kg.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir, a respeito da associação da acalasia com câncer de esôfago.

A acalasia age como fator protetor do carcinoma epidermoide no esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos casos de hemorragia digestiva alta de causas pouco frequentes, é correto afirmar que

• A.

  a hemobilia é uma hemorragia oriunda de um vaso que se rompe no íleo terminal, quando há excesso de bile durante o processo digestivo.

• B.

  a angiodisplasia é uma lesão vascular de aspecto varicoso, de causa congênita, e mais comum em jovens.

• C.

  as fístulas aortoentéricas é a comunicação direta entre a aorta e a veia mesentérica causada por distensão da parede do intestino delgado.

• D.

  a lesão de Dieulafoy ocorre por ruptura de arteríola calibrosa da submucosa do estômago.

• E.

  o tratamento endoscópico da lesão de Dieulafoy é pouco efetivo na maioria dos casos.