Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Assinale a opção que apresenta um medicamento antipsicótico considerado de 1.ª geração.

• A.

  reserpina

• B.

  trifluoperazina

• C.

  risperidona

• D.

  olanzapina

• E.

  asenapina

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O paciente deve realizar tomografia computadorizada de abdome para a confirmação do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à artrite idiopática juvenil (AIJ) e artrite reumatoide juvenil (ARJ), assinale a opção correta.

• A.

  A AIJ é definida como artrites crônicas manifestadas antes dos dezoito anos de idade, com evolução persistente mínima de quatro semanas.

• B.

  Avaliações oftalmológicas de seis em seis meses são indicadas para os pacientes com subtipo sistêmico e avaliações anuais aos pacientes com subtipo poliarticular.

• C.

  A droga de escolha no tratamento da AIJ, que é modificadora do curso da doença e remissiva, é o metotrexate.

• D.

  O etanercepte é a droga de escolha no tratamento inicial da AIJ, na forma poliarticular com fator reumatoide positivo.

• E.

  Os corticoides, quando utilizados no tratamento da AIJ, em decorrência de seus efeitos colaterais, devem ser empregados em associação com cálcio e bifosfonato.

Em relação à inervação dos membros inferiores, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico diferencial mais comum entre neuropatia fibular ao nível da cabeça da fíbula é a lesão radicular de L5. Ambos podem levar à queda plantar, porém a fraqueza na eversão pende mais a favor da neuropatia fibular.

• B.

  A meralgia parestésica, cuja causa pode ser o ganho de peso, é ocasionada pela compressão do nervo cutâneo lateral da coxa ao passar pelo ligamento cruzado anterior.

• C.

  Flexão do quadril e extensão do joelho são atribuições da inervação do nervo ciático.

• D.

  Quando o déficit se limita à divisão fibular, um método de se provar que a lesão envolve o nervo ciático, e não somente o fibular, é demonstrar uma anormalidade de padrão neuropático na cabeça curta do bíceps femoral por eletromiografia com agulha.

• E.

  Neuropatia fibular ao nível da cabeça da fíbula é comum em pacientes gordos.

A neurofibromatose tipo 2 é uma patologia de caráter hereditário, autossômica dominante cujo gene está no cromossoma 22. Essa patologia desperta interesse na neurocirurgia pediátrica porque

• A.

  há angiomatose disseminada em um hemisfério cerebral.

• B.

  a associação com aneurismas de veia de Galeno é comum.

• C.

  pode apresentar hamartomas cerebrais e tumores subependimários.

• D.

  o portador geralmente apresenta gliomas de vias ópticas, tumor característico dessa facomatose.

• E.

  o paciente apresenta tumores bilaterais do oitavo nervo.

A nefrite túbulo-intersticial por nefrotoxicidade deve ser monitorada em pacientes que utilizam imunossupressores, como os pacientes transplantados renais. De acordo com essa informação, assinale a opção que apresenta a medicação que tem como efeito colateral causar nefrite túbulo-intersticial por nefrotoxicidade.

• A.

  micofenolato mofetil

• B.

  ciclosporina

• C.

  azatioprina

• D.

  prednisona

• E.

  micofenolato sódico

Texto para as questões de 41 a 43

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que acomete principalmente os pulmões, mas que também pode apresentar-se em outros locais do organismo. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência mundial, sendo esta a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos.

Com base nas informações do texto acima, assinale a opção correta referente à tuberculose.

• A.

  Baixas taxas de cura, cerca de 10%, associadas a altas taxas de abandono de tratamento, maior de 70%, constituem as justificativas para implantação do sistema de tratamento diretamente observado no Brasil.

• B.

  Apesar da forma pulmonar de tuberculose não ser a mais frequente apresentação da doença, esta se constitui como uma forma relevante para a manutenção da cadeia de transmissão da doença.

• C.

  Estimativas da OMS apontam que 70% da população mundial está infectada pelo Mycobacterium tuberculosis e, portanto, sob risco de desenvolver a doença.

• D.

  São considerados sintomáticos respiratórios, e potencialmente portadores de tuberculose, indivíduos com tosse por tempo igual ou superior a três semanas.

• E.

  Mesmo que o tratamento seja realizado de maneira adequada, obedecendo aos princípios básicos da terapia medicamentosa, os índices de cura da tuberculose no Brasil e no mundo são muito baixos.

Ao paciente com hepatite viral aguda cujo quadro clínico tenha se agravado após tratamento com phosphorus, deve ser prescrito

• A.

  arsenicum album.

• B.

  causticum.

• C.

  lachesis trigonocephalus.

• D.

  natrum muriaticum.

• E.

  carbo vegetabilis.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

A metaplasia intestinal completa ou tipo I é associada a um baixo risco de câncer gástrico, contudo a do tipo III (fenótipo colônico) é fortemente relacionada com neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 49 e 50

Embora conhecida desde a Antiguidade, a doença ulcerosa péptica continua afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se, nos Estados Unidos da América, uma casuística de 500 mil novos casos por ano de doença ulcerosa péptica.

A respeito do assunto abordado no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  Os principais fatores etiológicos das úlceras gástricas são a infecção pelo Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não hormonais.

• B. Um dos mecanismos de indução de ulceração gástrica pelo Helicobacter pylori é a hipossecreção ácida.
• C.

  O Helicobacter pylori é uma bactéria gram-positiva produtora de urease que coloniza a mucosa gástrica.

• D.

  A minoria das úlceras gástricas e duodenais nos dias de hoje estão relacionadas com a infecção pelo Helicobacter pylori.

• E.

  A úlcera péptica é a solução de continuidade da mucosa gastrointestinal exposta ao ácido e à pepsina envolvendo apenas a mucosa.