Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma das classificações mais utilizada para as malformações arteriovenosas intracranianas é a de

• A.

  Ashworth.

• B.

  Ashworth.

• C.

  Hunt-Hess.

• D.

  Fisher.

• E.

  Spetzler-Martin

Texto para questões de 66 a 69

Uma menina de um ano e seis meses de idade deu entrada no pronto atendimento infantil com quadro de febre havia três dias, que melhorava após uso de antitérmico, discreta irritabilidade, sem tosse ou vômito. Após avaliação clínica, foram solicitados exames que confirmaram infecção urinária.

Com relação ao caso descrito acima, o agente etiológico mais provável, por ser também o mais frequente na infância, é

• A.

  Proteus vulgaris.

• B.

  Staphylococcus aureos.

• C.

  cândida.

• D.

  pseudomonas.

• E.

  Escherichia coli.

Texto para as questões de 41 a 43

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que acomete principalmente os pulmões, mas que também pode apresentar-se em outros locais do organismo. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose como emergência mundial, sendo esta a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos.

Ainda com base no assunto tratado texto, assinale a opção correta referente ao tratamento da tuberculose.

• A.

  O uso de isoniazida está associado à trombocitopenia e nefrite intersticial e, quando diagnosticados estes efeitos adversos, está indicada a suspensão desta droga, sem possibilidade de reintrodução ao esquema de tratamento.

• B.

  Manifestações de hepatotoxicidade decorrentes do uso dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose são mais frequentes ao final do tratamento, geralmente após o quinto mês.

• C.

  Exantema moderado a grave decorrente do tratamento para tuberculose é considerado reação adversa maior e, nestes casos, é indicada a suspensão imediata da medicação com tentativa de reintrodução do esquema terapêutico após a resolução do quadro.

• D.

  Reações adversas decorrentes do tratamento de tuberculose são muito frequentes e devem ser avaliadas individualmente.

• E.

  Crises convulsivas geralmente apresentam-se como efeito adverso ao uso de rifampicina, sendo indicado nestes casos a suspensão dessa droga e o reinício do tratamento, sem o uso desta.

Ao paciente com febre — sem relato de sede — iniciada lentamente e acompanhada de prostração paralítica e tremores acentuados, seguidos de outras manifestações clínicas típicas de uma virose, deve ser prescrito

• A.

  apis melifica.

• B.

  eupatorium perfoliatum.

• C.

  gelsemium sempervirens.

• D.

  phosphorus.

• E.

  pulsatilla.

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Com relação à vigilância de esôfago de Barrett, o protocolo de Seattle preconiza quatro biópsias a cada 0,5 cm, sendo uma por quadrante, além da biópsia de cada região elevada ou deprimida.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 51 e 52

O diagnóstico, complicações e terapêuticas da doença ulcerosa péptica são temas relevantes e amplamente discutidos pela literatura médica especializada, sempre na expectativa de novos avanços na prevenção, diagnóstico precoce e cura da doença.

Assinale a opção correta, a respeito do tema tratado no texto acima.

• A.

  Em pacientes idosos, ocorre a tendência da migração distal das úlceras em direção ao piloro.

• B.

  A endoscopia digestiva alta permite o exame direto da mucosa gastroduodenal, com biópsias e cromoscopia, além da pesquisa direta do Helicobacter pylori.

• C.

  A avaliação endoscópica das pregas mucosas, as quais convergem para a úlcera gástrica são de pouca importância na diferenciação de lesões benignas e malignas.

• D.

  Na úlcera gástrica benigna observa-se, em geral, o fundo ulceroso sujo, necrótico, com área irregular, elevada e deprimida.

• E.

  Quando o achado endoscópico for de lesões ulcerosas múltiplas no estômago, considerar uso prévio de anabolizantes.

No que diz respeito às emergências psiquiátricas, julgue os itens a seguir.

A síndrome serotoninérgica que resulta do agonismo aumentado dos receptores 5HT1A cursa com sintomas neurológicos como mioclonias, tremores, calafrios e hiperflexia e está associada a alta taxa de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, tabagista, que, em média, fez uso de 40 anosmaço. O paciente, já aposentado, trabalhou em uma mina de amianto. Esse paciente recebeu o diagnóstico de DPOC e foi observada a presença de placas pleurais, sendo submetido a exame para a investigação de massa em lobo superior direito. Após biópsia transtorácica, foi diagnosticado carcinoma espinocelular.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em pacientes com DPOC, a prova de função pulmonar tem tipicamente um padrão obstrutivo que reverte completamente após uso de medicação broncodilatadora.

• C. Certo
• E. Errado

Com a finalidade de garantir a atenção integral ao paciente com hipertensão arterial, pode ser necessário o seu encaminhamento a outras unidades de referência, secundárias ou terciárias. O caso clínico que demanda encaminhamento para consulta especializada é do paciente hipertenso com

• A.

  síndrome metabólica.

• B.

  dislipidemia mista.

• C.

  antecedentes de história familiar de doença arterial coronária.

• D.

  insuficiência cardíaca congestiva.

• E.

  diabetes não complicada.

Assinale a opção que indica o critério de Ranson para predizer gravidade da pancreatite aguda.

• A.

  hematócrito acima de 50%

• B.

  derrame pleural à esquerda

• C.

  cálcio sérico acima de 10 mg/dL

• D.

  glicose sanguínea acima de 200 mg/dL

• E.

  idade acima de quarenta anos