Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando a atual classificação das leucemias mieloides agudas, proposta pela OMS em 2002, assinale a opção correta.

• A.

  O encontro de sinais de displasia não alteram o prognóstico.

• B.

  Recomenda-se a contagem de pelo menos quinhentas células em sangue periférico e medula óssea para a contagem percentual de blastos.

• C.

  A classificação morfológica proposta pelo grupo FAB é a principal classificação a ser considerada, permanecendo o critério de 30% de blastos na medula óssea como diagnóstico de LMA.

• D.

  Os achados genéticos recorrentes são considerados diagnósticos, independentemente da contagem de blastos na medula óssea.

• E.

  Achados citogenéticos como t(15,17) e t(8,21) requerem contagem de blastos acima de 20% para diagnóstico.

Com relação aos métodos contraceptivos, julgue os itens subsequentes.

O diafragma é um dispositivo que apresenta fundamentalmente uma ação mecânica, impedindo a ascensão dos espermatozoides no trato genital.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  1 – cóclea; 2 – nervo facial; 3 – sáculo; 4 – utrículo; 5 – canal semicircular lateral.

• B.

  1 – cóclea; 2 – nervo vestíbulo-coclear; 3 – sáculo; 4 – utrículo; 5 – canal semicircular superior.

• C.

  1 – nervo facial; 2 – cóclea; 3 – utrículo; 4 – sáculo; 5 – canal semicircular lateral.

• D.

  1 – cóclea; 2 – nervo vestíbulo-coclear; 3 – sáculo; 4 – utrículo; 5 – canal semicircular lateral.

• E.

  1 – cóclea; 2 – nervo vestíbulo-coclear; 3 – utrículo; 4 – sáculo; 5 – canal semicircular superior.

Lucas, de oito anos de idade, foi levado à avaliação neuropediátrica com quadro iniciado aos três anos de idade, caracterizado por ataxia cerebelar global, ataxia cordonal posterior, alteração da sensibilidade profunda, arreflexia global e sinal de babinski. Na investigação complementar, foi constatada cardiomiopatia hipertrófica e neuronopatia sensitiva. O estudo genético evidenciou mutação do gene frataxina (X25), localizado no cromossomo 19q13, com expansão do trinucleotídeo GAA.

Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.

• A.

  ataxia de Friedreich

• B.

  ataxia familiar por deficiência de vitamina E

• C.

  ataxia telangiectasia (doença de Louis-Bar)

• D.

  abetalipoproteinemia (doença de Bassen Kornzweig)

• E.

  ataxia espinocerebelar tipo 3 (doença de Machado-Joseph)

Assinale a opção que apresenta a doença renal hereditária mais comum.

• A.

  displasia multicística renal

• B.

  rim esponjoso medular

• C.

  associação VATER, acrônimo para designar a ocorrência concomitante das seguintes anomalias congênitas: V de vertebral; A de anal; TE de fístula tráqueo-esofagiana e R de renal ou radial

• D.

  doença policística renal autossômica recessiva

• E.

  doença policística renal autossômica dominante

Com relação à conduta médica a ser adotada na anamnese homeopática, assinale a opção correta.

• A.

  Sempre que possível, o médico deve optar por fazer perguntas indiretas ao paciente.

• B.

  O relato espontâneo do paciente deve ser evitado, pois mediante esse tipo de relato, o paciente pode abordar assuntos não pertinentes à sua queixa principal.

• C.

  Em consulta homeopática, os dados mais confiáveis referem-se aos descritos por familiares ou pessoas próximas.

• D.

  Informações a respeito de hábitos e condução de vida do paciente são secundárias, sendo utilizadas apenas eventualmente.

• E.

  Das informações colhidas para a escolha do medicamento ideal, as mais precisas são as obtidas por relato dirigido.

Julgue os itens seguintes, acerca do acometimento pulmonar nas colagenoses.

Entre as colagenoses, a doença mista do tecido conjuntivo é a que mais frequentemente cursa com comprometimento das grandes e pequenas vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das estratégias de ventilação mecânica, julgue os itens seguintes.

Durante ventilação mecânica, a aplicação de pressão positiva ao final da expiração (PEEP) promove a reexpansão de alvéolos colapsados e aumenta a pré-carga do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de quarenta e dois anos de idade, com diagnóstico de colecistopatia crônica calculosa apresentava, havia quatro horas, dor intensa, em barra, constante e em todo andar superior do abdome.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, o diagnóstico de pancreatite biliar pode ser considerado e os níveis séricos das aminotransferases podem estar elevados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e cinco anos de idade, aparentemente saudável, foi submetido a exames de rotina cujos resultados foram os seguintes: HBsAg positivo; HBeAg negativo; anti-HBe positivo; nível de HBV-DNA no soro de 150 cópias/mL; aminotransferases elevadas, especialmente a ALT; bilirrubinas normais. Ao exame clínico, o paciente estava assintomático e negou qualquer sintomatologia pregressa compatível com hepatite.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O quadro descrito sugere que o paciente seja portador inativo do vírus da hepatite B, não havendo necessidade de tratamento medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado