Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com referência ao caso de um paciente de cinquenta e seis anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de fundo gástrico, julgue os itens que se seguem.

A ressecção gástrica proximal pode ser indicada no caso em apreço, mas esse procedimento apresenta maiores taxas de morbimortalidade que outras opções cirúrgicas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anafilaxia fatal, julgue o item abaixo. A morte por choque ocorre principalmente em indivíduos jovens com coração estruturalmente normal, sendo o choque causado pela vasodilatação com redistribuição do volume e queda do retorno venoso; a postura ereta favorece a evolução fatal.

• C. Certo
• E. Errado

A ausculta de grasnidos no exame físico aparelho respiratório é mais frequentemente observado em pacientes com

• A.

  fibrose pulmonar idiopática.

• B.

  pneumonia eosofílica crônica.

• C.

  pneumonia criptogênica em organização.

• D.

  pneumonia de hipersensibilidade.

• E.

  asma brônquica.

Uma paciente de vinte e nove anos de idade, previamente hígida e com trinta e duas semanas de gestação, compareceu à consulta com queixa de cefaleia holocraniana de leve intensidade. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 154 mmHg × 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, bulhas normofonéticas e ausência de sopros. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. Os exames complementares evidenciaram apenas proteinúria de 440 mg, em 24 horas, sem qualquer outra anormalidade. O eletrocardiograma não mostrou alterações.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A patogênese dessa situação é explicada pela limitada migração dos citotrofoblastos em direção às arteríolas uterinas espiraladas. Essa falência do remodelamento vascular impede uma resposta adequada ao aumento da demanda do fluxo sanguíneo que ocorre durante a gestação, diminuindo a perfusão uteroplacentária e provocando isquemia da placenta.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que é apresentada combinação de quimioterápicos comumente utilizada como esquema de primeira linha para o tratamento dos linfomas de Hodgkin.

• A.

  cisplatina + etoposide

• B.

  paclitaxel + cisplatina + etoposide

• C.

  bleomicina + dacarbazina + vimblastina + doxorrubicina

• D.

  ifosfamida + carboplastina + etoposide

• E.

  vincristina + actinomicina + ciclofosfamida

O estudo dos mecanismos endocrinológicos envolvidos na reprodução necessita da compreensão da ação de hormônios e fatores neuroendócrinos que são produzidos ou que agem sobre o tecido reprodutor feminino. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

O TRH (hormônio liberador de tireotrofina), a vasopressina, os opiáceos endógenos, o peptídeo intestinal vasoativo e a acetilcolina estimulam a liberação de prolactina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, aos trinta anos de idade, iniciou quadro de perda auditiva neurossensorial progressiva e aos quarenta e dois anos de idade, apresentava surdez profunda bilateral. Os testes de percepção de fala a que esse paciente foi submetido revelam acertos inferiores a 40% com o uso do aparelho de amplificação sonora individual.

Com base nessas informações, assinale a opção em que são indicados o diagnóstico correto para o quadro clínico e o respectivo procedimento de reabilitação.

• A.

  surdez pré-lingual; implante coclear

• B.

  surdez pós-lingual; BAHA

• C.

  surdez pré-lingual; BAHA

• D.

  surdez pré-lingual; vibrant sound bridge

• E.

  surdez pós-lingual; implante coclear

Acerca de anatomia da base do crânio, assinale a opção correta.

• A.

  Meato acústico externo permite a saída do nervo facial.

• B.

  Foramem Lacero permite a passagem da artéria meningea media.

• C.

  Foramem redondo permite a passagem do ramo mandibular do nervo trigêmeo.

• D.

  Foramem oval permite a passagem do ramo maxilar do nervo trigêmeo.

• E.

  Meato acústico interno permite a passagem do nervo facial.

A hospitalização de uma criança com glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é indicada no caso de

• A.

  A hospitalização de uma criança com glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é indicada no caso de

• B.

  uso de medicação específica para tratamento do caso.

• C.

  certeza na hipótese diagnóstica.

• D.

  hipertensão arterial significativa.

• E.

  ausência de comprometimento cerebrovascular.

A respeito da ocorrência de infecção neonatal, assinale a opção correta.

• A.

  Além das estratégias para redução da transmissão cruzada de microrganismos, o uso precoce de antibióticos é de fundamental importância para o controle das bactérias multirresistentes.

• B.

  Infecção precoce é a que ocorre até o sétimo dia de vida.

• C.

  Os principais agentes etiológicos das infecções precoces são bactérias gram-negativas, S. Aureus, Estafilococo coagulase-negativa e fungos.

• D.

  A sepse tardia é a infecção mais comum e problemática nos recém-nascidos de alto risco.

• E.

  O uso de luvas substitui a lavagem de mãos na prevenção de infecção.