Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um recurso de eletroterapia que apresenta indicação tanto para o tratamento da dor aguda quanto para o tratamento da dor crônica. Para isso, a TENS conta com diferentes modos de estimulação que podem ser selecionados e administrados. Em relação à descrição correta do modo de estimulação da TENS, assinale a opção correta.

• A.

  A TENS convencional utiliza impulsos de baixa frequência (1 a 4 Hz) e grandes larguras de pulso (150 a 250 ms).

• B.

  A TENS breve/intensa utiliza impulsos de alta frequência (acima de 100 Hz) com moderadas larguras de pulso e intensidades moderadas.

• C.

  A TENS de baixa frequência utiliza impulsos de alta frequência (50 a 100 Hz), breves larguras de pulso (20 a 60 ms) e baixas amplitudes.

• D.

  A TENS por modulação utiliza a combinação de baixa frequência com frequências de dois trens por segundo.

• E.

  A TENS em rajadas utiliza o aumento ou a redução automática incorporada dos parâmetros de fase: velocidade de pulso, largura de pulso ou intensidade.

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, tabagista de cinquenta anos-maço, apresenta tosse produtiva há cerca de vinte anos e dispneia progressiva há cinco anos. No momento, apresenta dispneia até para vestir-se ou tomar banho. A PaO₂ é de 50 mmHg e a PaCO₂ de 48 mmHg.

Considerando as informações do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Independente do diagnóstico, administrar broncodilatadores, nesse momento, é aconselhável pelo benefício clínico da dilatação brônquica nos pacientes com insuficiência respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes.

No Brasil, somente a AIDS, a sífilis congênita e a sífilis na gestação são doenças de notificação compulsória.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecida pela Portaria n.º 2.488 de 21 de outubro de 2011, julgue os itens seguintes.

É atribuição do médico e demais profissionais da equipe participar do processo de territorialização e mapeamento da área.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente idoso apresentou, havia um ano, uma lesão pigmentada no braço esquerdo. O resultado histopatológico da biópsia dessa lesão evidenciou melanoma com Breslow, que media 0,72 mm.

Nessa situação, a conduta terapêutica mais adequada é

• A.

  abrasão com laser.

• B.

  ressecção com margem cirúrgica de 1 cm.

• C.

  ressecção com margem cirúrgica de 2 cm.

• D.

  ressecção com margem cirúrgica de 2 cm e biópsia de linfonodo sentilena.

• E.

  acompanhamento da lesão por três meses.

No tocante às arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

• A.

  No eletrocardiograma de superfície, a diminuição da dispersão do QT está associada a maior mortalidade por arritmia ventricular em coronariopatas e na síndrome do QT longo.

• B.

  A administração endovenosa de propafenona no tratamento de crise de taquicardia paroxística supraventricular desencadeia broncoespasmo e dor torácica.

• C.

  Verapamil e diltiazem são utilizados na reversão da fibrilação atrial para ritmo sinusal, com razoável índice de sucesso.

• D.

  A principal causa de morte súbita cardíaca é a cardiomiopatia de forma dilatada e hipertrófica.

• E.

  No eletrocardiograma de superfície, o resultado negativo para microalternância da onda T é indício de risco reduzido de fibrilação ventricular e de taquicardia ventricular; o resultado positivo, entretanto, tem pouco valor prognóstico.

Uma paciente de sessenta e cinco anos de idade procurou por auxílio médico por apresentar, nos últimos cinco dias, cefaleia diária, mais intensa à noite, do tipo pulsátil, localizada no hemicrânio esquerdo e sem fatores de melhora. A paciente, que negou a presença de náuseas, vômitos e distúrbios visuais, relatou que essa dor se manifestava de forma diferente das que costumava apresentar. O exame físico mostrou dor à palpação das articulações do pescoço e dos membros inferiores. Não foram identificados sinais meníngeos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os diagnósticos de enxaqueca e cefaleia tensional devem ser considerados pelo fato de a paciente não apresentar sinais meníngeos.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão pulmonar atualmente é classificada em cinco grupos pela Organização Mundial de Saúde. Com base nessa afirmação, assinale a opção que representa uma condição do grupo 1.

• A.

  tromboembolismo crônico

• B.

  hipertensão pulmonar associada à infecção pelo HIV

• C.

  sarcoidose

• D.

  DPOC

• E.

  estenose mitral

Assinale a opção que apresenta agentes infecciosos conhecidos por estarem ligados ao desenvolvimento de linfomas não Hodgkin e outras doenças linfoproliferativas crônicas.

• A.

  parvovírus, H.pilori, herpesvírus

• B.

  citomegalovírus, HTLV, herpesvírus

• C.

  vírus Epstein Baar, HIV, citomegalovírus e parvovírus

• D.

  citomegalovírus (CMV), H.pilori, HIV

• E.

  HIV, HTLV, H.pliori, Epstein Baar

Uma paciente primigesta de vinte e três anos de idade, na 36.a semana de gravidez, sem antecedentes patológicos pregressos, durante a consulta de rotina do pré-natal, queixou-se de constipação e azia. Ao exame clínico, a paciente apresentava bom estado geral, corada, com edema de membros inferiores +/+4, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, pulso de 92 bpm, altura de fundo uterino de 32 cm, batimentos cardíacos fetais na frequência de 135 bpm. Entre os exames laboratoriais, ela apresentou um hemograma com leucometria de 12.000, com 60% de segmentados, 25% de linfócitos e 1% de bastonetes, hematócrito de 33% e hemoglobina de 11,5 g/dL, plaquetas de 97.000 mm³. A sorologia VDRL revelou um título de 1:32. A sorologia para toxoplasmose mostrou IgG e IgM.

Diante do quadro clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Se a gestante do caso em apreço realizar o teste de FTA-Abs e o resultado for positivo, caso seja alérgica à penicilina, e for tratada com estearato de eritromicina nas doses recomendadas pelo Ministério da Saúde, então, é correto afirmar que o feto será tratado adequadamente.

• C. Certo
• E. Errado