Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito de curso e prognóstico dos transtornos do humor, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes com transtorno bipolar I possuem prognóstico melhor do que os pacientes com transtorno depressivo maior.

• B.

  No transtorno depressivo maior, o primeiro episódio depressivo ocorre antes dos quarenta anos de idade em 50% dos pacientes.

• C.

  O transtorno bipolar I inicia-se, frequentemente, pelo episódio maníaco.

• D.

  Um episódio depressivo não tratado pode durar de doze a dezoito meses, contudo a maioria dos episódios tratados perdura por cerca de um mês.

• E.

  No transtorno bipolar I, o episódio maníaco pode durar cerca de seis meses sem tratamento, portanto a medicação não deve ser retirada antes do fim desse período.

Com relação a perdas auditivas, julgue os itens que se seguem.

Entre os objetivos dos programas de triagem auditiva neonatal incluem-se a identificação precoce da hipoacusia e a consequente redução da morbidade da deficiência auditiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico topográfico das lesões neurológicas, julgue os itens subsequentes.

Considere o seguinte caso clínico. Um homem jovem, com quadro de fraqueza muscular em dimídio direito de aproximadamente seis meses de evolução, foi submetido a inspeção em que se notou atrofia de músculos interósseos bilaterais, de predomínio à direita, e fasciculações em ambos os membros superiores e no membro inferior direito. Nesse caso clínico, a lesão está provavelmente localizada no corno anterior da medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às orientações relacionadas a vacinas e a medidas preventivas de saúde de mulheres, julgue os itens a seguir.

A vacina contra hepatite A é indicada às pacientes com HIV/AIDS e que sejam portadoras do vírus da hepatite B (VHB) ou vírus da hepatite C (VHC).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

O atestado médico pode ser emitido por médico que não tenha praticado o ato profissional.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 32 a 34

Uma jovem de vinte anos de idade, durante consulta ambulatorial, relatou dispneia aos esforços e edema de membros inferiores. Informou ter apresentado vários episódios de amigdalite durante sua adolescência. Ao exame clínico estava afebril, acianótica, frequência cardíaca de 85 bpm, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, com discreto edema, mole, frio e indolor nos pés. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em dois tempos; hiperfonese da primeira bulha em área mitral; presença de hiperfonese; e desdobramento amplo e fixo da segunda bulha em foco pulmonar. Na área mitral, foi auscultado estalido de abertura da mitral, seguido de sopro diastólico (grau 3) e reforço pré-sistólico; na área pulmonar foi auscultado sopro sistólico (grau 3), sem irradiação. O restante do exame físico não apresentou anormalidades. O ECG de doze derivações revelou ritmo sinusal, sobrecarga atrial esquerda e bloqueio incompleto pelo ramo direito. A radiografia de tórax evidenciou sinais de hiperfluxo pulmonar, sem sinais de congestão pulmonar veno-capilar, aumento discreto da área cardíaca à custa do ventrículo direito e dilatação do tronco da artéria pulmonar.

Com base no caso clínico em apreço, assinale a opção correta acerca do estalido de abertura da válvula mitral observado no momento da ausculta.

• A.

  A presença desse estalido indica boa flexibilidade das lacínias da válvula mitral.

• B.

  Esse fenômeno é audível no final da fase contração ventricular isovolumétrica do ciclo cardíaco.

• C.

  Esse fenômeno é mais bem audível na borda esternal alta (em torno do 2.º- 3.º espaços intercostais esquerdos).

• D.

  Há relação direta entre o tempo que decorre entre a 2.ª bulha e o estalido de abertura da mitral e o nível da pressão atrial esquerda.

• E.

  Esse som é melhor audível com a campânula do estetoscópio.

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

A tomografia computadorizada com contraste é o exame de escolha para pacientes com suspeita de trauma renal, mas, quando não disponível, deve ser substituída pela urografia excretora (pielografia intravenosa).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transtornos de humor, julgue os itens de 111 a 115.

Diferentemente dos pacientes que apresentam demência, os com depressão e dificuldades cognitivas se esforçam para responder ao que lhes é perguntado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a documentos médicos legais, assinale a opção correta.

• A.

  A finalidade do laudo médico legal é oferecer à autoridade julgadora elementos de convicção; se for ditado, diretamente, ao escrivão e diante de testemunhas é chamado de auto.

• B.

  O parecer médico legal é constituído de todas as partes do relatório, com exceção da discussão.

• C.

  Os casos de viciados em substâncias capazes de determinar dependência física ou psíquica, os acidentes de trabalho e a morte encefálica ocorrida em instituição de saúde pública ou privada têm de ser notificados de forma compulsória.

• D.

  O atestado ou certificado médico é um documento particular, elaborado com compromisso prévio, independente de compromisso legal e fornecido por qualquer médico.

• E.

  O atestado médico falso é documento de caráter culposo, emitido por médico ciente de seu uso indevido e criminoso.

Com relação a perdas auditivas, julgue os itens que se seguem.

A ocorrência de otoesclerose é predominante na população afrodescendente.

• C. Certo
• E. Errado