Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens seguintes, acerca da sensibilidade.

Geralmente, a perda sensitiva que afeta um membro inteiro é devida a lesão periférica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com trinta e dois anos de idade, usuária de dispositivo intrauterino (DIU), compareceu ao consultório de ginecologia com queixa de dispareunia, sinusorragia, dor abdominal leve, infraumbilical, e corrimento transvaginal amarelado havia cinco dias. O exame clínico mostrou paciente em bom estado geral, corada, afebril; o exame especular evidenciou colo e paredes vaginais hiperemiados, secreção amarelada no fundo do saco vaginal; ao toque vaginal foram constatados colo anterior, útero retrovertido, doloroso à mobilização, fundo do saco vaginal livre.

Com referência ao caso clínico descrito acima e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

Taxas de abscesso tubovariano em pacientes com AIDS são iguais às da população sem essa imunodeficiência.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de documentos médico-legais — declarações relativas a matérias de interesse jurídico feitas, por escrito, pelo médico —, julgue os itens que se seguem.

No atestado de óbito, a causa básica da morte deve corresponder à doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 32 a 34

Uma jovem de vinte anos de idade, durante consulta ambulatorial, relatou dispneia aos esforços e edema de membros inferiores. Informou ter apresentado vários episódios de amigdalite durante sua adolescência. Ao exame clínico estava afebril, acianótica, frequência cardíaca de 85 bpm, pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg, com discreto edema, mole, frio e indolor nos pés. O exame cardiovascular mostrou ritmo cardíaco regular em dois tempos; hiperfonese da primeira bulha em área mitral; presença de hiperfonese; e desdobramento amplo e fixo da segunda bulha em foco pulmonar. Na área mitral, foi auscultado estalido de abertura da mitral, seguido de sopro diastólico (grau 3) e reforço pré-sistólico; na área pulmonar foi auscultado sopro sistólico (grau 3), sem irradiação. O restante do exame físico não apresentou anormalidades. O ECG de doze derivações revelou ritmo sinusal, sobrecarga atrial esquerda e bloqueio incompleto pelo ramo direito. A radiografia de tórax evidenciou sinais de hiperfluxo pulmonar, sem sinais de congestão pulmonar veno-capilar, aumento discreto da área cardíaca à custa do ventrículo direito e dilatação do tronco da artéria pulmonar.

Assinale a opção que apresenta um dos critérios eletrocardiográficos indicativos da sobrecarga atrial esquerda revelada no ECG da paciente.

• A.

  Diminuição da amplitude do complexo QRS na derivação V1, com evidente aumento dessa amplitude na derivação V2.

• B.

  Onda P pontiaguda, com amplitude aumentada (maior que 2,5 mm), nas derivações D2, D3 e aVF.

• C.

  Desvio do eixo elétrico da onda P (SÂP) para a direita (acima de +80º) no plano frontal.

• D.

  Amplitude inicial da onda P aumentada (maior que 1,5 mm) nas derivações V1 e V2.

• E.

  Componente final negativo da onda P na derivação V1 com duração > 40 ms e amplitude negativa nessa derivação maior ou igual a 1 mm.

Julgue os itens a seguir, acerca das recomendações constantes nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero para mulheres sem história prévia de lesões precursoras do câncer do colo uterino.

Os exames citopatológicos devem seguir até os sessenta e quatro anos de idade e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames consecutivos negativos nos últimos cinco anos.

• C. Certo
• E. Errado

A partir dos anos 90 do século passado, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a opção pela cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico e, por extensão, produziu conhecimentos significativos também para o tratamento de pacientes com quadros clínicos relacionados a outras especialidades médicas. Nesse sentido, julgue os itens seguintes, acerca desse procedimento cirúrgico.

Em pacientes com restrição pulmonar severa o gás hélio pode substituir o CO₂ para manutenção de pneumoperitônio.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transtornos de humor, julgue os itens de 111 a 115.

Os problemas neurológicos mais comuns que se manifestam com sintomas como depressão incluem a doença de Parkinson, a epilepsia e as doenças causadoras de demência, com exceção da demência do tipo Alzheimer.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da responsabilidade penal e da capacidade civil, assinale a opção correta.

• A.

  A constatação da incapacidade laborativa temporária de um funcionário deve ser feita pelo médico da empresa, enquanto a constatação de sua incapacidade definitiva deve ser feita pelo perito do INSS.

• B.

  Um cônjuge pode pedir separação judicial caso o outro seja acometido de doença mental grave após o casamento, desde que a enfermidade tenha sido reconhecida como de cura improvável após um ano da constatação da doença.

• C.

  A avaliação post mortem de testamento é uma perícia direta, isto é, retrospectiva.

• D.

  De acordo com o Código Penal, caso um indivíduo cometa um crime sob o estado de completa embriaguez alcoólica, ele será considerado inimputável mesmo que, antes de embriagar-se, tivesse a ciência de que ficaria embriagado e de que poderia cometer um crime.

• E.

  Considere que uma pessoa tenha cometido um delito sob o estado de abstinência alcoólica e que o delito tenha sido praticado em razão dessa abstinência, assim como em nexo de causalidade. Considere, ainda, que, em virtude do estado de abstinência, as capacidades de entendimento e de determinação dessa pessoa tenham sido cessadas. Em face dessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata de uma pessoa com doença mental.

Acerca dos aspectos clínicos das doenças granulomatosas, julgue os itens a seguir.

As lesões orais tuberculosas não acometem a língua, sendo raramente dolorosas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca da sensibilidade.

O caso de perda sensitiva em uma porção restrita de um membro sugere uma lesão de nervo periférico ou plexo; nesse caso, deve-se mapear o déficit para realizar o diagnóstico topográfico da lesão.

• C. Certo
• E. Errado