Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Ao receber o laudo de uma radiografia de tórax, o médico cardiologista constatou que haviam sido observadas linhas B de Kerley, além de outros achados radiológicos. Com base nesse caso, é correto afirmar que as linhas B de Kerley

• A.

  são causadas por distensão de canais anastomóticos ocorrida entre os vasos linfáticos localizados na periferia e aqueles presentes nas regiões centrais dos campos pulmonares.

• B.

  constituem-se de opacificações reticulares finas, próximas aos hilos pulmonares.

• C.

  são representativas do fenômeno denominado cefalização da trama vascular pulmonar.

• D.

  são pequenas linhas horizontais, situadas perpendicularmente à superfície pleural, mais comumente visibilizadas próximo aos ângulos costo-frênicos.

• E.

  consistem em opacidades lineares ou levemente angulares, com extensão de até 4 cm. Geralmente, estendem-se da periferia para os hilos e são visibilizadas apenas nas regiões superiores dos campos pulmonares.

Julgue os itens a seguir, acerca das recomendações constantes nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero para mulheres sem história prévia de lesões precursoras do câncer do colo uterino.

Para mulheres sem história de atividade sexual, não há indicação de rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores.

• C. Certo
• E. Errado

A partir dos anos 90 do século passado, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a opção pela cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico e, por extensão, produziu conhecimentos significativos também para o tratamento de pacientes com quadros clínicos relacionados a outras especialidades médicas. Nesse sentido, julgue os itens seguintes, acerca desse procedimento cirúrgico.

O diagnóstico de embolia pulmonar por CO² é feito quando se detecta aumento súbito do nível de CO₂ de saída na expiração do paciente, imediatamente seguido de queda na saturação sanguínea de oxigênio e após esta, finalmente queda do CO₂ de saída expiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a transtornos alimentares.

A taxa de suicídio de pacientes portadores de anorexia do tipo compulsão periódica/purgativo é inferior à de pacientes que apresentam anorexia do tipo restritivo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos alimentares, assinale a opção correta.

• A.

  O transtorno alimentar que apresenta melhor prognóstico é a anorexia nervosa.

• B.

  Paciente que apresenta comportamentos de compulsão periódica e purgação exclusivamente durante episódio de anorexia nervosa deve ser diagnosticado como portador de bulimia nervosa.

• C.

  No diagnóstico diferencial de transtorno depressivo e anorexia nervosa, deve-se observar que todos os pacientes com transtorno depressivo apresentam diminuição do apetite, ao passo que apenas os pacientes com anorexia em estágios leves apresentam diminuição do apetite.

• D.

  Os pacientes com bulimia nervosa tendem a ser menos ambiciosos do que os pacientes com anorexia nervosa e a não responder às mesmas pressões sociais para a magreza.

• E.

  As complicações médicas causadas por transtornos alimentares incluem lanugem, leucopenia, intervalo QT prolongado, intolerância ao frio e erosão do esmalte dentário, particularmente nos dentes frontais.

Julgue os itens subsecutivos, referentes ao câncer de seios paranasais.

O carcinoma de células escamosas é a neoplasia de mais comum ocorrência.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca da sensibilidade.

Lesões do plexo proximal raramente afetam o membro inteiro.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com trinta e dois anos de idade, usuária de dispositivo intrauterino (DIU), compareceu ao consultório de ginecologia com queixa de dispareunia, sinusorragia, dor abdominal leve, infraumbilical, e corrimento transvaginal amarelado havia cinco dias. O exame clínico mostrou paciente em bom estado geral, corada, afebril; o exame especular evidenciou colo e paredes vaginais hiperemiados, secreção amarelada no fundo do saco vaginal; ao toque vaginal foram constatados colo anterior, útero retrovertido, doloroso à mobilização, fundo do saco vaginal livre.

Com referência ao caso clínico descrito acima e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

Na ausência de sinais de toxemia ou de temperatura maior que 39 ºC, a paciente poderá ser tratada ambulatorialmente.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações apresentadas e considerando que a relação língua-orofaringe — pela classificação de Mallampati (1985) — é um dos dados relevantes para que se preveja a dificuldade de realização da entubação orotraqueal, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a classificação de Mallampati, o paciente C pertence à classe IV.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de Brugada está associada a uma alteração nos canais iônicos das miocélulas cardíacas e uma de suas características eletrocardiográficas elementares é a elevação do ponto J e do segmento ST em cúpula (de pelo menos 2 mm de amplitude) seguido de inversão de onda T nas derivações V1 e V2. Essa canalopatia está associada à

• A.

  presença de vias anômalas atrioventriculares.

• B.

  miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

• C.

  taquicardia paroxística supraventricular, por dupla via nodal.

• D.

  síndrome do QT longo.

• E.

  morte súbita cardíaca.