Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

A síndrome de Morning Glory é, na verdade,

• A.

  estafiloma do nervo óptico.

• B.

  coloboma do nervo óptico.

• C.

  atrofia nervosa.

• D.

  escavação total.

• E.

  inclinação da inserção do nervo óptico.

Um paciente, com 43 anos de idade, foi a uma consulta ginecológica de rotina. Relatou que sua irmã de 49 anos descobriu ser portadora de câncer de ovário recentemente. A moça está preocupada e deseja avaliação. A paciente também relata queixa de corrimento, não recorda a data de sua última consulta de rotina e nega ter realizado exames nos últimos três anos. Além disso, alega não ter casos de câncer de mama na família e nega ter doenças crônicas. Apresentou exame das mamas sem alterações, exame especular com presença de corrimento abundante, amarelo esverdeado com odor fétido, colo epitelizado, vagina epitelizada e vulva sem alterações. De acordo com o protocolo de saúde da mulher da Secretaria da Saúde da Prefeitura de Campinas, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Trata-se de mulher de alto risco para câncer de mama, devendo ser solicitada a mamografia anual.

( ) O tratamento do corrimento pode ser feito com metronidazol 2g via oral dose única por tratar-se de um possível caso de Tricomoníase.

( ) O parceiro deve ser chamado para consulta e tratado para Tricomoníase.

( ) Caso o exame de citologia oncótica tenha sido colhido e apresentar alterações morfológicas celulares, a citologia deve ser repetida após o período de 2 a 3 meses para avaliar se há persistência dessas alterações.

( ) A presença de “clue cells” no exame bacterioscópico confirma o diagnóstico de Tricomoníase.

• A.

  V/ F/ F/ F/ V

• B.

  F/ V/ F/ V/ V

• C.

  F/ F/ V/ F/ V

• D.

  V/ V/ V/ V/ F

• E.

  F/ V/ F/ V/ F

Em relação aos tratamentos que um paciente com problema de IC deve receber, analise as afirmativas abaixo.

I. À admissão na UTI, o paciente deve receber monitoração contínua, fazer avaliação de acesso venoso para medições e, nos casos graves, é necessário acesso venoso central para aferição de PVC.

II. O decúbito elevado deve ser evitado e o repouso no leito deve ser orientado.

III. Em lactentes, pode haver diminuição do ganho ponderal em virtude do aumento das necessidades metabólicas e da redução da ingestão calórica.

IV. A restrição hídrica não é necessária nos pacientes com insuficiência cardíaca.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  II e IV, apenas.

Com relação à anatomia da orelha interna, assinale a alternativa correta.

• A.

  A escala vestibular está separada da escala média pela membrana basilar.

• B.

  A escala média separa-se da escala timpânica pela membrana de Reissner.

• C.

  A escala timpânica e a escala vestibular não se comunicam.

• D.

  A escala timpânica e a escala vestibular são preenchidas pela perilinfa.

• E.

  A perilinfa é rica em potássio e a endolinfa em sódio.

Duas alterações citadas são melhor visualizadas ao exame de indocianina verde. Assinale a alternativa que as apresenta.

• A.

  Tronco nutridor de mnvsr e membrana polipoidal.

• B.

  Retinopatia diabética e edema de macula.

• C.

  Edema cistoide de mácula e neovasos de disco.

• D.

  Retinopatia diabética e microaneurisma.

• E.

  Membrana neovascular e drusas.

Sobre as indicações para o encaminhamento ao ambulatório de alto risco nas gestações e, de acordo com o protocolo de saúde da mulher da Secretaria da Saúde da Prefeitura de Campinas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Diabetes gestacional.

• B.

  Gestações gemelares monocoriônicas.

• C.

  Idade materna maior ou igual a 35 anos.

• D.

  Epilepsia.

• E.

  Hipotireoidismo.

“Permite diferenciar a acidose metabólica por perda de bicarbonato da acidose que ocorre por acúmulo de ânions nãomensuráveis.” Trata-se de

• A.

  base excess.

• B.

  Anion Gap (AG).

• C.

  homeostase ácido-básica.

• D.

  gasometria.

• E.

  eletrólitos urinários.

Paciente de 30 anos, HIV positivo, apresenta queixa de obstrução nasal, rinorreia fétida, dor facial e cefaleia, há três semanas. Ao exame otorrinolaringológico, constata-se secreção espessa sobre as conchas nasais médias, crostas serossanguinolentas na porção anterior do septo, área necrótica em concha nasal média e edema polipoide da mucosa nasal. A tomografia computadorizada dos seios paranasais revela espessamento mucoso em seios etmoidais, paredes ósseas escleróticas, processo expansivo de tecido sólido e homogêneo em seios maxilares e sinais de lise óssea. Frente ao quadro, assinale a alternativa correta.

• A.

  O diagnóstico mais provável é rinossinusite fúngica e o agente etiológico mais comum é o Aspergillus sp.

• B.

  O diagnóstico definitivo da rinossinusite fúngica baseia-se, exclusivamente, na tomografia computadorizada.

• C.

  O tratamento da rinossiusite fúngica é cirúrgico, apenas.

• D.

  Diabetes mellitus não é considerada um fator de risco para a rinossinusite fúngica.

• E.

  A forma não invasiva da doença não evolui para a forma invasiva.

Está cada vez mais comum a injeção de drogas diretamente no humor vítreo, mas, para isso, é importante saber que o volume aproximado do h. vítreo em um olho normal é de

• A.

  8cm³.

• B.

  6cm³.

• C.

  4,5cm³.

• D.

  3cm³.

• E.

  2cm³.

Em relação aos fatores predisponentes para CAD, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Deficiência absoluta de insulina.

2. Deficiência relativa de insulina.

( ) Diabetes recém-diagnosticado, omissão do tratamento insulínico e pancreatite.

( ) Doença aguda (estresse): infecção (pulmonar, ITU, influenza etc.) e queimaduras.

( ) Mau funcionamento da bomba de infusão de insulina

( ) Distúrbios endócrinos: hipertireoidismo, feocromocitoma e acromegalia.

• A.

  1/ 2/ 1/ 2

• B.

  1/ 1/ 2/ 2

• C.

  2/ 1/ 1/ 1

• D.

  1/ 2/ 2/ 1

• E.

  2/ 2/ 1/ 1