Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação ao exame citopatológico do trato genital inferior – conhecido como teste de Papanicolau - devem ser observadas algumas normas, com objetivo de preservar a sensibilidade e especificidade do exame. Assinale a alternativa que não se inclui nestas normas.

• A.

  Não realizar o exame durante o período menstrual.

• B.

  Intervalo mínimo de 72 horas sem relações sexuais.

• C.

  Intervalo mínimo de 72 horas sem uso de medicações tópicas vaginais.

• D.

  Obter a amostra, preferencialmente, fora do período ovulatório.

• E.

  O preparo e fixação da lâmina deve ser feito imediatamente após coleta.

Com relação aos músculos da laringe, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os músculos cricoaritenoideos posterior e lateral são inervados pelo ramo externo do nervo laríngeo superior.

• B.

  O músculo tireoaritenoideo abduz as pregas vocais.

• C.

  O músculo aritenoideo transverso é abdutor.

• D.

  Os músculos cricoaritenoideos posteriores são músculos adutores da laringe.

• E.

  O músculo cricotireoideo estende e tensiona o ligamento vocal.

Denomina-se retinopatia esclopetária

• A.

  o olho transfixado por projétil de arma de fogo.

• B.

  o olho arrancado por projétil de arma de fogo.

• C.

  alterações fundoscópicas causadss pelo trajeto próximo ao olho, do projétil de arma de fogo.

• D.

  queimadura pela pólvora da arma de fogo.

• E.

  descolamento de retina secundária a trauma por arma de fogo.

A abordagem sindrômica das DSTs é uma estratégia elaborada pela OMS no intuito de atender às necessidades de alguns países com altas taxas de doenças sexualmente transmissíveis e poucos recursos laboratoriais para o diagnóstico; recomendando-se sua utilização em locais sem os recursos diagnósticos ou nos casos necessários, enquanto se aguarda o resultado de exames laboratoriais. Ao atender o(a) paciente portador(a) de DST, poderemos utilizar os fluxogramas testados e aprovados que orientam a tomada de decisão, determinando um diagnóstico sindrômico, tratamento adequado, interrupção da cadeia de transmissão, tratamento dos (as) parceiros (as) e o rastreamento de outras DSTs. Sobre a abordagem sindrômica das DST’s, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O objetivo desse atendimento é prover, em uma única consulta: diagnóstico, tratamento e aconselhamento adequados pelo médico ou enfermeiro. Tem como base a maior prevalência dos agentes etiológicos implicados em cada síndrome, definidos pela queixa principal que motivou o(a) paciente a buscar a consulta e pelos achados clínicos detectados pelo profissional, médico ou enfermeiro.

• B.

  Considerar, com o paciente, a possibilidade de associação de mais de uma DST, o que é muito frequente. Explicar sobre a importância de realizar a sorologia para sífilis, hepatite B e hepatite C, de acordo com o risco epidemiológico, e considerar a associação com a infecção pelo HIV. Fazer o aconselhamento pré-teste e oferecer a realização de sorologia anti-HIV.

• C.

  Os casos de DST não precisam de notificação.

• D.

  Encorajar a paciente a comunicar aos(as) parceiros(as) sexuais dos últimos 3 meses para que possam ser atendidos e tratados.

• E.

  Agendar retorno ao serviço de saúde para controle de cura e conhecimento dos resultados de exames de laboratório.

Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

Há vários tipos de cateteres classificados pelo número de lumens e calibres, utilizados para administração de nutrição parenteral. Independentemente de suas classificações, a via adequada será a ________, que deverá estar localizada ao nível da veia cava __________. As soluções parenterais utilizadas em acesso central ultrapassam os 800mOsm/L, mas o nível de glicose não deverá ultrapassar os______.

• A.

  central/ inferior/ 25%

• B.

  distal/ inferior/ 50%

• C.

  periférica/ superior/ 70%

• D.

  distal/ superior/ 25%

• E.

  central/ superior/ 25%

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, queixa-se de diminuição da audição e sangramento em orelha esquerda. Está consciente, orientado e sem sinais de paralisia facial. A tomografia de ossos temporais mostrou traço de fratura à esquerda. Em relação à fratura temporal, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nas fraturas transversais o nervo facial é acometido em sua porção labiríntica ou timpânica.

• B.

  As fraturas transversais são mais frequentes que as longitudinais nos traumas fechados.

• C.

  A disacusia neurossensorial nas fraturas temporais são reversíveis, na maioria dos casos.

• D.

  Quando presente, a paralisia facial indica secção do nervo facial, mesmo que seu surgimento seja após alguns dias do trauma.

• E.

  A otoliquorreia não se resolve espontaneamente, na maioria dos casos, e exige intervenção cirúrgica.

É contraindicação de midríase medicamentosa

• A.

  o glaucoma.

• B.

  a catarata.

• C.

  a síndrome de Noonan.

• D.

  a síndrome de Marfan.

• E.

  o recém-nascido.

Durante o pré-natal, não é indicativo de necessidade da realização de ultrassonografia

• A.

  a avaliação da idade gestacional em pacientes com idade menstrual precisa e nas pacientes com possibilidade de serem submetidas a cesariana eletiva, indução do parto ou interrupção da gestação.

• B.

  a avaliação do crescimento fetal em fetos com risco de restrição (doença hipertensiva específica da gestação, hipertensão arterial crônica etc.) ou aceleração de crescimento intrauterino (diabetes mellitus, multiparidade, pós-datismo etc.).

• C.

  a gestação com risco de parto prematuro para avaliação do colo uterino.

• D.

  a gestação por fertilização assistida.

• E.

  a suspeita de óbito fetal.

Em relação aos cuidados de enfermagem, analise as afirmativas abaixo.

I. A instalação da NP deve ser realizada por um enfermeiro; seu controle de infusão, pelo auxiliar ou técnico de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro.

II. A infusão da NP deverá ser realizada em 24 horas.

III. A substituição da bolsa da solução parenteral deverá ser feita em conjunto com o polifix correspondente a esta via a cada 24 horas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e III.

• C.

  II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  III, apenas.

Paciente de 34 anos, com história prévia de supuração em ambas as orelhas, evolui com quadro de dor lancinante em região de mastoide direita, que se estende à região retro-orbitária há dois dias. Hoje, percebeu que está com visão dupla (diplopia). O exame físico revela perfuração e efusão em orelha direita e paralisia do nervo abducente do mesmo lado. O quadro descrito é uma complicação das otites médias denominada de

• A.

  Síndrome de Ramsay Hunt.

• B.

  Síndrome de Lindsay- Hemenway.

• C.

  Síndrome de Gradenigo.

• D.

  Síndrome de Melkersson-Rosenthal.

• E.

  Síndrome de Barré-Lièou.