Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Em relação aos critérios de classificação dos ciclos ventilatórios, analise as assertivas abaixo.

I. No ciclo controlado, a inspiração é iniciada, controlada e finalizada pelo ventilador. Assim, para um ciclo ser controlado, o momento do disparo e a oferta do fluxo de ar na inspiração são determinados por ajustes no respirador.

II. No ciclo assistido, a inspiração nunca é disparada pelo paciente.

III. A diferença essencial entre o ciclo assistido e o controlado está no disparo.

IV. No disparo por pressão, é necessário que não exista fluxo na via aérea.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II, III e IV, apenas.

• C.

  I, III e IV, apenas.

• D.

  II e IV, apenas.

• E.

  I, II e III, apenas.

Paciente do sexo feminino, 40 anos, queixa-se de aumento do volume da glândula tireoidea. O exame físico revela a presença de nódulos bilaterais em glândula tireoidea, sendo indicada a punção aspirativa. O resultado da punção confirmou o diagnóstico de carcinoma papilífero. Com relação à essa neoplasia é correto afirmar que

• A.

  não corresponde ao tumor maligno mais frequente da tireóide, sendo responsável por apenas 20 % dos casos.

• B.

  o tumor costuma acometer apenas um dos lóbos, sendo rara a apresentação bilateral.

• C.

  a incidência de metástase é rara, ocorrendo em menos de 10% dos casos.

• D.

  é mais frequente em mulheres na faixa etária de 30-40 anos.

• E.

  a dosagem dos hormônios tireoideanos é um dos principais exames do pré-operatório.

Descolamento de retina, com uma bolsa superior a rotura operculada ou em boca de peixe também superior pode, em princípio ser tratada

• A.

  conservadoramente.

• B.

  com retinopexia gasosa.

• C.

  por vitrectomia via pars plana.

• D.

  através de introflexão escleral.

• E.

  por bloqueio com laser de argônio.

Em relação à implementação da ventilação não-invasiva, é correto afirmar que

• A.

  os níveis medianos de IPAP e EPAP são determinados ou não pelo diagnóstico e pelo nível de conforto do paciente.

• B.

  os níveis ótimos de IPAP e EPAP são determinados pelo diagnóstico e pelo nível de conforto do paciente.

• C.

  o IPAP e EPAP não são determinados por diagnóstico, somente pelo nível de conforto do paciente.

• D.

  os níveis ótimos de IPAP e EPAP são determinados por exame laboratorial.

• E.

  os níveis ótimos de IPAP e EPAP são indeterminados, sendo imprescindível o conforto do paciente.

Com relação à anatomia da orelha, assinale a alternativa correta.

• A.

  A parede posterior da cavidade timpânica é também chamada de labiríntica.

• B.

  O tegmen tympani corresponde ao teto do antro mastoideo.

• C.

  Os ramos sensitivos da orelha média provêm do ramo timpânico do nervo trigêmio.

• D.

  Na parede anterior da cavidade timpânica encontra-se o bulbo da veia jugular interna.

• E.

  A proeminência do canal semicircular lateral está situada na parede posterior da cavidade timpânica.

Não se receita pilocarpina aos portadores de glaucoma neovascular

• A.

  pois pilocardina só funciona em olhos escuros.

• B.

  pois pode estirar vasos com consequente rompimento, e agravamento por bloqueio trabecular.

• C.

  pois pilocarpina não tem efeito hipotensor.

• D.

  pelo alto custo da droga.

• E.

  pois pilocarpina possui muitos efeitos sistêmicos indesejados.

No que se refere às complicações da ventilação mecânica assistida, as complicações traumáticas (por exemplo, trauma de dentes, laceração, abrasão de faringe etc.) e hemodinâmicas (por exemplo, arritmias cardíacas e reflexo vagal) são relacionadas à(ao)

• A.

  intubação traqueal.

• B.

  infecção pulmonar.

• C.

  atelectrauma.

• D.

  volutrauma.

• E.

  biotrauma.

Com relação aos tumores das glândulas salivares, assinale a alternativa correta.

• A.

  O carcinoma adenoide cístico é o tumor maligno mais frequente das glândulas salivares.

• B.

  O carcinoma mucoepidermoide é tumor maligno e tem predileção pela glândula submandibular.

• C.

  O tumor de Warthin acomete preferencialmente as glândulas salivares menores.

• D.

  O oncocitoma é tumor maligno multinodular.

• E.

  No carcinoma mucoepidermóide de alto grau (grau III) o tratamento é cirúrgico acompanhado de esvaziamento cervical.

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de trabeculectomia.

• A.

  Glaucoma na síndrome “sturge-weber”.

• B.

  Glaucoma congênito, glaucoma agudo.

• C.

  Glaucoma do diabético, glaucoma neovascular.

• D.

  Intolerância aos análogos de prostaglandina e poder aquisitivo baixo.

• E.

  Falta de adesão ao tratamento clínico de glaucoma (por recusa ou por falta de poder aquisitivo).

O início do SAVP começa ainda no ambiente pré-hospitalar com a chegada do SME e consiste no uso do SBVP otimizado pelo emprego de monitoramento clínico e por equipamento auxiliar, técnicas avançadas e medicamentos para obtenção de oxigenação, ventilação e perfusão estável. Em relação a alguns procedimentos necessários, analise as assertivas abaixo.

I. Vias aéreas – Posicionamento: abertura das vias aéreas superiores (VAS) usando a movimentação da cabeça para baixo.

II. Respiração – Bolsa-máscara: ventilação com bolsa-máscara é o posicionamento inicial quando a ventilação assistida é necessária.

III. Respiração – Tubo traqueal – a ventilação com tubo traqueal (TT) é o método mais efetivo e seguro de ventilação assistida.

IV. Circulação – Determine a ausência pulso ou bradicardia com comprometimento cardiorrespiratório grave e inicie as compressões torácicas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  II, III e IV, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I e IV, apenas.