Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

Sobre as doenças ocupacionais, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A informação dos meios para prevenir e limitar riscos e as medidas adotadas pela empresa aos trabalhadores não são responsabilidade do empregador.

( ) Para que uma doença seja considerada ocupacional, ela não deve necessariamente ter nexo causal com o trabalho desenvolvido pelo trabalhador.

( ) Benzeno e radiações ionizantes são agentes capazes de causar lesão na medula óssea.

( ) A histopatologia é um exame realizado no diagnóstico de tendinites.

• A.

  V/ F/ V/ F

• B.

  V/ V/ F/ V

• C.

  F/ F/ V/ F

• D.

  F/ V/ F/ V

• E.

  V/ V/ F/ F

De acordo com a Resolução nº 1.488/98 do Conselho Federal de Medicina, para o estabelecimento do nexo causal entre transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além do exame clínico (físico e mental) e os exames complementares, quando necessários, deve o médico considerar outros elementos. Sobre os elementos a serem considerados no diagnóstico de doença do trabalho, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A história clínica e ocupacional não é decisiva em quaisquer diagnóstico e/ou investigações de nexo causal.

• B.

  O estudo do local de trabalho é imprescindível ao diagnóstico.

• C.

  O depoimento e a experiência dos trabalhadores devem ser analisados e considerados.

• D.

  A ocorrência de quadro clínico ou subclínico em trabalhador exposto a condições agressivas.

• E.

  Riscos físicos, químicos, biológicos e mecânicos no trabalho devem ser investigados.

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) têm se constituído em grande problema da saúde pública em muitos países industrializados. Sobre o assunto, é incorreto afirmar que

• A.

  as LER/DORT são síndromes relacionadas ao trabalho, causando tenossinovites, sinovites, entre outros.

• B.

  a tenossinovite é uma doença do trabalho, resultante de movimentos articulares intensos e reiterados.

• C.

  a variabilidade da tarefa implica monotonia fisiológica e/ou psicológica, sendo um dos fatores que influenciam a carga osteomuscular.

• D.

  algumas situações podem causar ou agravar sintomas do sistema musculoesquelético e do sistema nervoso periférico, como trauma, doenças do colágeno, artrites, diabetes mellitus, hipotireoidismo, anemia megaloblástica.

• E.

  pacientes com LER/DORT apresentam quadro caracterizado por dor contínua, espontânea, atingindo segmentos extensos, com crises álgicas de duração variável e existência de comprometimento importante das atividades da vida diária.

• A.

  1/ 3/ 2

• B.

  3/ 2/ 1

• C.

  1/ 2/ 3

• D.

  3/ 1/ 2

• E.

  2/ 3/ 1

O ambiente de trabalho deve proporcionar à pessoa salubridade e também conforto. Para isso, três aspectos são essenciais: temperatura, ruído e iluminação do ambiente de trabalho. Sobre este assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa correta.

( ) A temperatura ideal no escritório deve ficar entre 20 e 23ºC. Os ambientes muito quentes provocam sonolência e cansaço, e aqueles muito frios, com temperaturas abaixo de 15ºC, diminuem a concentração das pessoas.

( ) Em escritórios onde se realizam trabalhos intelectuais, cálculos e outras atividades que necessitam de concentração, o nível de ruído não deve ser maior do que 65 decibéis.

( ) A iluminação solar em ambiente de trabalho deve ser aproveitada ao máximo, e cortinas ou venezianas devem ser usadas para que a luz solar não incida diretamente sobre as mesas de trabalho ou monitores.

• A.

  V/ F/ V

• B.

  F/ V/ V

• C.

  F/ F/ F

• D.

  F/ F/ V

• E.

  V/ V/ V

O ruído pode ser visto como o risco de agravo à saúde que atinge maior número de trabalhadores. Ele foi considerado a terceira maior causa de poluição ambiental. Em relação à perda auditiva induzida por ruído (PAIR), assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Pessoas continuamente expostas a ruídos intensos, em média 85dB(A) durante oito horas por dia, sofrem alterações na audição, entre elas a PAIR.

• B.

  A PAIR foi muito estudada na década de 70 e descobriu-se que ela é causada por lesão da cóclea.

• C.

  Em portadores de PAIR, recomenda-se o uso de AASI (aparelho de amplificação sonora individual), visando a proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente.

• D.

  A PAIR é caracterizada por alterações neurossensoriais nos limiares auditivos e manifestação aguda, porém reversível.

• E.

  As emissões otoacústicas são um exame importante no diagnóstico de P.A.I.R., pois indicam lesões das células ciliadas externas antes mesmo de alterar limiares auditivos no audiograma.

Licença para tratamento de saúde é o afastamento do servidor do exercício de seu cargo ou função, por motivo de doença ou de acidente do trabalho. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Fica assegurado ao servidor afastado para tratamento de saúde, o recebimento de seus vencimentos habituais, à exceção do Auxílio refeição e do Passe transporte, desde que o afastamento não ultrapasse 25 (vinte e cinco) dias corridos.

• B.

  Na hipótese de o afastamento ser superior ao prazo de 25 dias, o servidor será submetido a perícia médica oficial e, a partir do 26º (vigésimo sexto) dia receberá seus vencimentos pelo Instituto de Previdência dos Municipiários de Campinas - IPMC, na forma da lei.

• C.

  O afastamento em virtude de licença para tratamento de saúde não decorrente de acidente em serviço, de doença profissional ou de moléstias enumeradas no artigo 110 (tuberculose ativa, alienação mental, neoplasia maligna, cegueira, lepra, paralisia irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estados avançados de Paget), será considerado tão somente para efeito de aposentadoria, não se configurando como de efetivo exercício para qualquer outro efeito legal, inclusive para efeito de aposentadoria especial em funções de magistério.

• D.

  Ao funcionário acometido de tuberculose ativa, alienação mental, neoplasia maligna, cegueira, lepra, paralisia irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estados avançados de Paget (osteíte deformante), será concedida aposentadoria imediata em todos os casos.

• E.

  Para fins da licença por doença da família o servidor deverá comprovar, perante o serviço médico oficial, a necessidade de permanência ininterrupta junto à pessoa da família que estiver doente.

São grupos de fatores de risco das LER, exceto

• A.

  a carga osteomuscular.

• B.

  a dimensão do posto de trabalho, que pode forçar os indivíduos a adotarem posturas ou métodos de trabalho que causam ou agravam as lesões osteomusculares.

• C.

  o frio, as vibrações e as pressões locais sobre os tecidos.

• D.

  a predisposição genética à osteoporose, artrite e artrose.

• E.

  as posturas inadequadas.

Um funcionário estava de licença médica por dores na coluna, contudo, ainda no período de licença médica, sentiu-se melhor e decidiu que estava apto a voltar ao trabalho. De acordo com a Lei nº 1.399/55 (Estatuto dos Funcionários Públicos Municipais de Campinas), o funcionário

• A.

  deverá esperar o prazo estipulado da licença médica, salvo em hipóteses especiais. Não poderá voltar ao exercício até o final do prazo estabelecido.

• B.

  poderá requerer inspeção médica antecipada, mas só poderá voltar ao exercício ao final do prazo estipulado anteriormente.

• C.

  poderá requerer inspeção médica, que deverá ser feita por médicos oficiais, admitindo-se, também, atestado passado por médico particular com firma reconhecida.

• D.

  poderá requerer inspeção médica, e, em caso de dispensa, será obrigado a reassumir o exercício do cargo, sendo considerados comjustificadas os dias em que deixou de comparecer ao serviço por esse motivo, ficando, no caso, caracterizada a responsabilidade do médico atestante.

• E.

  poderá requerer inspeção médica e encurtar a licença caso o médico o considere apto ao retorno do exercício.

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, gestação de 20 semanas, apresenta na consulta pré-natal bradicardia fetal. Assinale a alternativa que apresenta o anticorpo materno que poderia estar implicado nessa alteração.

• A.

  Anti-DNA.

• B.

  Anti-RNP.

• C.

  Anti-Sm.

• D.

  Anti-JO1

• E.

  Anti-SSA/Ro.