Questões de Medicina da Instituto Nacional de Educação (CETRO)

D. O., 28 anos, sexo masculino, apresenta dor localizada ao nível da apófise estiloide do rádio, acompanhada de fenômenos inflamatórios que se irradia para o polegar e acentua-se com os movimentos deste. De acordo com o paciente, a dor foi de aparecimento insidioso, com impotência funcional do polegar e do punho, acompanhando-se, algumas vezes, de crepitação dos movimentos daquele. Trata-se de um quadro de

• A.

  epicondilite.

• B.

  tenossinovite dos extensores dos dedos.

• C.

  tenossinovite de De Quervain.

• D.

  tendinite bicipital.

• E.

  cisto sinovial.

Paciente de 45 anos, feminina, com diagnóstico de esclerose sistêmica. Retorna em consulta ambulatorial com tomografia de alta resolução de tórax mostrando alterações em “vidro fosco” em bases pulmonares. A sua espirometria revela um padrão restritivo moderado. A droga mais indicada nesse caso é

• A.

  Azatioprina.

• B.

  Ciclofosfamida.

• C.

  Metotrexato.

• D.

  Clorambucil.

• E.

  Rituximabe.

Assinale a alternativa que apresenta a doença que não é causada pelo agente etiológico amianto.

• A.

  Neoplasia maligna da laringe.

• B.

  Placas epicárdicas ou pericárdicas.

• C.

  Encefalopatia tóxica crônica.

• D.

  Derrame pleural.

• E.

  Mesotelioma do peritônio.

Paciente com quadro de polimiosite, artrite, fenômeno de Raynaud, fibrose intersticial pulmonar, envolvimento cardíaco e “mãos de mecânico”. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o autoanticorpo mais associado a essa síndrome.

• A.

  Anti-sintetase.

• B.

  Anti-cardiolipina.

• C.

  Anti-Scl 70.

• D.

  Anti-RNP.

• E.

  Anti SSA/Ro.

De acordo com a Lei nº 8.219/94, que dá continuidade à consolidação das normas pertinentes ao regime jurídico dos servidores públicos municipais e dá outras providências, assinale a alternativa correta.

• A.

  Readaptação é o exercício do cargo ou função com atribuições e responsabilidades compatíveis com limitações da capacidade física ou mental do servidor, devidamente verificada em inspeção médica, acarretando aumento e decesso de vencimentos ou remuneração do servidor.

• B.

  Em se tratando de limitação temporária e reversível, o servidor retornará ao exercício integral das atribuições de seu cargo ou função, sem necessariamente perícia médica do servidor.

• C.

  Quando a limitação for permanente ou irreversível apenas para determinadas atribuições de seu cargo ou função, o servidor será readaptado em outro cargo ou função compatível com a sua habilitação e capacidade física e mental, asseguradas a respectiva jornada de trabalho e a correspondente remuneração, integrada pelas parcelas incorporadas.

• D.

  Quando a limitação for permanente e abranger as atribuições essenciais do seu cargo ou função, o servidor poderá nele permanecer, exercendo somente aquelas autorizadas pela perícia médica oficial.

• E.

  Na hipótese de a limitação ser permanente e irreversível para o exercício de qualquer cargo ou função, o servidor será aposentado com base em laudo médico oficial.

Paciente com 50 anos, sexo feminino, iniciou quadro de fraqueza muscular proximal, lesões máculopapulares em pálpebras e região dorsal de metacarpo-falangeanas e inter-falangianas proximais. As enzimas musculares estavam muito elevadas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta qual autoanticorpo está mais associado ao quadro.

• A.

  Anti-Jo1.

• B.

  Anti-RNP.

• C.

  Anti-Mi2.

• D.

  Anti-SRP.

• E.

  Anti SSB/La.

De acordo com a NR-32, que tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral, a sala de manipulação e armazenamento de fontes radioativas em uso deve

I. ser revestida com material impermeável que possibilite sua descontaminação, devendo os pisos e paredes ser providos de cantos arredondados.

II. possuir bancadas constituídas de material liso, de fácil descontaminação, recobertas com plástico e papel absorvente.

III. dispor de pia com cuba de, no mínimo, 30cm de profundidade, e acionamento para abertura das torneiras sem controle manual.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Paciente de 68 anos, sexo masculino, com quadro de enxaquecas de repetição. Há 1 semana, piora da enxaqueca, adormecimento em hemiface esquerda e couro cabeludo. Há 1 dia perda da visão em olho esquerdo. Acompanha o quadro dor e rigidez em cintura escapular. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e conduta imediata a ser adotada.

• A.

  Polimiosite. Avaliação oftalmológica urgente e iniciar imunossupressor.

• B.

  Arterite temporal. Avaliação oftalmológica urgente e doses altas de corticosteroides.

• C.

  AVC isquêmico. Avaliação oftalmológica urgente e anticoagulação.

• D.

  Doença de Behçet. Avaliação oftalmológica urgente e iniciar corticosteroides.

• E.

  Polimialgia reumática. Avaliação oftalmológica urgente e iniciar corticosteroides em doses baixas.

De acordo com a Lei Complementar nº 10/04, que cria e organiza o instituto de previdência social do município de Campinas – CAMPREV e dá outras providências, em relação à aposentadoria por invalidez, assinale a alternativa correta.

• A.

  A aposentadoria por invalidez será devida ao participante que for considerado incapaz e insuscetível de reabilitação para o exercício das funções essenciais a que está obrigado por lei, ensejando o pagamento de proventos a este título mesmo que o participante não permaneça neste estado.

• B.

  A aposentadoria por invalidez não é necessariamente precedida de auxílio doença.

• C.

  A concessão de aposentadoria por invalidez dependerá da verificação da situação de incapacidade mediante perícia de Junta Médica e a sua manutenção dependerá de reavaliação da perícia a cada 18 (dezoito) meses, podendo o servidor, às suas expensas, fazer-se acompanhar de médico de sua confiança.

• D.

  Em caso de doença que impuser afastamento compulsório, com base em laudo conclusivo de medicina especializada, ratificado pela Junta Médica Oficial do Município, a aposentadoria por invalidez independerá de auxílio doença e será devida a partir da publicação do ato de sua concessão.

• E.

  A doença ou lesão de que o participante já era portador ao filiar-se ao Regime Próprio de Previdência Social lhe conferirá direito a aposentadoria por invalidez, inclusive quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, história de aftas orais e genitais de repetição, uveíte e eritema nodoso de repetição. Atualmente, a queixa principal são as aftas recorrentes e muito dolorosas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e conduta a ser adotada.

• A.

  Granulomatose de Wegener. Iniciar ciclofosfamida.

• B.

  Doença de Behçet. Iniciar talidomida.

• C.

  Espondilite anquilosante. Iniciar metotrexato.

• D.

  Doença de Crohn. Iniciar sulfasalazina.

• E.

  Doença de Behçet. Iniciar cloroquina.