Questões de Medicina da CONSULPLAN Consultoria (CONSULPLAN)

Em relação à insuficiência venosa crônica, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico da insuficiência venosa crônica é eminentemente clínico.

II. A avaliação da IVC apresenta um grau de dificuldade maior que a avaliação da doença arterial.

III. O doppler de ondas contínuas é um método de avaliação após o exame clínico, cuja limitação é não detectar refluxo em junção safenofemoral ou safeno‐poplítea.

IV. O ecodoppler venoso determina a localização e a morfologia das alterações, principalmente quando se objetiva o tratamento cirúrgico.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e IV, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. I, II e IV, apenas.

As lesões da aorta torácica descendente, secundárias a traumatismo fechado do tórax, têm aumentado de frequência, em nosso meio, especialmente pelo elevado número de acidentes automobilísticos. O local da aorta descendente em que a maioria das lesões por trauma fechado ocorre é:

• A. Ao nível da valva aórtica.
• B. Na emergência da artéria braquiocefálica.
• C. Na emergência da artéria carótida comum.
• D. Na emergência da artéria subclávia esquerda.

Em relação ao retalho grande dorsal em pacientes com baixa probabilidade clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), o primeiro exame a ser pedido na investigação diagnóstica de TEP é:

• A. Angio©TC de t¨®rax.
• B. Cintilografia pulmonar.
• C. Arteriografia pulmonar.
• D. Dosagem de D©d¨ªmeros.

São fatores de risco para varizes no membro inferior, EXCETO:

• A. Obesidade.
• B. História familiar.
• C. Longos períodos em decúbito.
• D. Uso de contraceptivos hormonais combinados.

Em relação ao pé diabético, assinale a alternativa correta.

• A. A ausência de pulsos palpáveis dispensa a realização de arteriografia.
• B. A radiografia simples deve ser reservada para suspeitas de fraturas por trauma.
• C. A cintilografia óssea possui alta especificidade sendo bastante usada pra diagnosticar osteomielite associada ao pé diabético.
• D. A necessidade de hospitalização dos pacientes, quando não há isquemia do membro, pode ser diminuída com o uso de antibioticoterapia oral.

Queimaduras que envolvam toda a circunferência de membros periféricos ou queimaduras elétricas podem elevar a pressão intracompartimental, o que pode levar a uma compressão dos vasos e queda da perfusão local, podendo ser necessária uma fasciotomia ou uma escaratomia. Em relação à insuficiência venosa, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O tratamento para varizes via endovascular com laser apresenta, estatisticamente, maiores taxas de recorrência que o tratamento cirúrgico aberto.
• B. O tratamento clínico das veias varicosas envolve uso de medicamentos, compressão elástica, medidas higieno‐dietéticas e prática de exercícios físicos.
• C. O tratamento das varizes com laser consiste no cateterismo das veias safenas e sua ablação térmica por meio da aplicação de energia (laser) sob forma de calor.
• D. Nos pacientes com veias varicosas, a radiofrequência, quando comparada ao tratamento cirúrgico aberto, determina menor dor no pós‐operatório imediato, bem como retorno mais precoce às atividades normais.

“Paciente em décimo mês de recuperação pós‐fratura apresenta a seguinte imagem radiográfica. Nega traumatismos recentes.”

É correto afirmar que trata‐se de

• A. osteomielite fistulizante.
• B. pseudoartrose hipertrófica.
• C. pseudoartrose atrófica do tipo avascular.
• D. uma fratura patológica sobre a antiga fratura.

Sobre a isquemia mesentérica, assinale a afirmativa correta.

• A. A principal etiologia da isquemia mesentérica crônica é a aterosclerose.
• B. A trombose venosa mesentérica é a causa mais comum de isquemia mesentérica aguda.
• C. A trombose arterial ocorre em 10 a 20% dos casos de isquemia mesentérica aguda, sendo a artéria mesentérica inferior a mais acometida, principalmente em indivíduos idosos com aterosclerose significativa.
• D. A isquemia mesentérica crônica caracteriza‐se por dor abdominal generalizada pós‐prandial, que persiste por cerca de três horas, tornando‐se mais significativa com o passar das semanas e afeta mais de 40% dos pacientes com isquemia mesentérica.

A hérnia de disco cervical no adulto, que cursa com uma radiculopatia secundária ao prolapso do disco intervertebral, pode cursar com cervicobraquialgia, parestesia, entre outros sintomas. Sobre as hérnias de disco cervicais no adulto, assinale a alternativa correta.

• A. Seu tratamento é sempre cirúrgico.
• B. Ocorre, em geral, em pacientes acima de 70 anos.
• C. A cirurgia está indicada somente nos casos de hérnias laterais, ou hérnias centrais, em que ocorre disfunção neurológica progressiva.
• D. O tratamento cirúrgico das hérnias de disco cervicais só é indicado em casos de falha do tratamento clínico, de dor refratária ou disfunção neurológica progressiva.

São condutas corretas na prevenção primária da aterosclerose, EXCETO:

• A. Alterações dietéticas.
• B. Uso de antioxidantes.
• C. Cessação do tabagismo.
• D. Aumentar prática de exercícios físicos.